鋁鎂加混懸液(安達(dá))

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膽汁酸可致非特異組織損害，直接損傷胃黏膜， 可造成反流性胃炎 ，臨床上對(duì)抗膽汁損害的藥物較少，安達(dá)鋁鎂加混懸液是近幾年上市的一種新型碳酸鋁 鎂水合物 ，口感涼爽 、 無毒副作用。本院 自 2 0 0 2年3月至 2 0 0 4年 4月， 用安達(dá)鋁鎂加混懸液聯(lián)合莫沙必利治療膽汁反流性胃炎， 。報(bào)道如下。

安達(dá)，，持久的中和胃酸，抑制胃蛋白酶的活性及吸附，中和膽汁酸，保護(hù)胃粘膜的多重作用，而且沒有胃酸反跳和便秘的副作用，在國外已廣泛運(yùn)用。在治療消化性潰瘍，胃酸過多及由其引致的功能性消化不良，胃食道反流?。℅ERD）等疾病有顯著的療效。

“安達(dá)” 又名鋁鎂加混懸液，安達(dá)主要用于中和胃酸，并可在炎癥處的潰瘍表面形成保護(hù)膜，抵御胃酸的侵襲而具有收斂作用。

安達(dá)適應(yīng)癥

安達(dá)用于治療胃及十二指腸潰瘍或胃酸過多引起的返酸、燒心、疼痛、腹脹、噯氣等癥狀。

安達(dá)藥理作用

安達(dá)為抗酸藥，可用于中和胃酸，還能部分降低胃蛋白酶活性而不影響消化功能，同時(shí)安達(dá)還能大量吸附膽酸，對(duì)因膽汁返流引起的胃潰瘍有一定的作用。

膽汁反流性 胃炎是消化系統(tǒng) 常見病 ， 約 占胃炎 總數(shù)的 1 2。十二指 腸液反流 ( DGR) 可 以改變胃黏液的特性、 刺激胃蛋白酶與胃泌素的釋放， 致 使胃黏膜上皮細(xì)胞溶解、 損害， 導(dǎo)致胃炎、 胃潰瘍。 膽酸在食管炎、 B a r r e r f s 食管、 食管腺癌及胃癌的發(fā)生發(fā)展中也起著非常重要 的作用。

因此 ，積極防治 D GR有重要的I 臨床意義， 近年來， 結(jié)合胃內(nèi)膽汁和促進(jìn) 胃動(dòng)力是治療 D GR的主要方法 。消膽安和硫糖鋁在結(jié)合 胃內(nèi)膽汁方面雖有明顯作用， 但因其副作用較多， 不宜長期服用， 已逐漸被鋁碳酸鎂取代 。

近年上市的鋁鎂加混懸液( 安達(dá) ) 是一種新型的碳酸鋁鎂水合物， 口感涼爽、 不需咀嚼、 服用方便、 耐受性好 ， 國外已廣泛運(yùn)用 ， 因其具有獨(dú)特 的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)， 能可逆性的吸附胃內(nèi)膽汁酸及胃蛋白酶、 持久的中和 胃酸 ， 保 護(hù)并促進(jìn) 黏膜修 復(fù) ， 達(dá)到治療 作用 。結(jié)合后 的膽汁酸等進(jìn)入腸內(nèi)堿性環(huán)境時(shí)又可被釋放而不影響其肝腸循環(huán) 。莫沙必利是新一 代胃腸動(dòng)力藥 ， 比西沙 比利副作用少 、 病人耐受性好 ， 可選擇性的激動(dòng)消化道黏膜下神經(jīng)叢的 5 一 HT 受體 ， 促進(jìn)乙酰膽堿 的釋放 ， 起到消化道動(dòng)力作用， 有效地減少膽汁反流 ， 防止 膽汁反 流性 胃炎 的發(fā) 生， 本組 4 6例患者均無嚴(yán)重不 良反應(yīng)發(fā)生。

本研究表明， 安達(dá)和莫沙必利聯(lián)用與單用莫沙必利治療膽汁反流性 胃炎總有 效率雖無顯著差異， 但聯(lián)用組明顯優(yōu)于對(duì)照組 。2 4 h胃內(nèi)膽汁監(jiān)測(cè)， 治療組在療程結(jié)束后反流次數(shù)、 長反流時(shí)間、 反流總時(shí)間百分比方面均較治療前有顯著改善 ； 對(duì)照組治療前后長反流時(shí)間、 反流總時(shí)間百分 比有顯著改善 ， 反流次數(shù)沒有顯著差 異。兩組 中治療前后參數(shù)變化率比較 ： 長反流時(shí)間無差異， 反流次數(shù) 和反流總時(shí)間百分 比均有明顯差異。這可能與安達(dá) 有效地吸附了胃內(nèi)膽汁、 胃酸、 胃蛋白酶等使幽門和 胃竇部炎癥迅速得以消退 ， 幽門功能得到改善有關(guān) ， 具體機(jī)制尚需進(jìn)一步研究。此外， 臨床觀察中發(fā)現(xiàn)： 膽汁反流程度 、 反流總時(shí)間百分 比與胃鏡下分級(jí)似乎并無明顯相關(guān)性， 因資料不全， 缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)資料， 還需進(jìn)一步觀察分析?？傊策_(dá)鋁鎂加混懸液與莫沙必利聯(lián)用是 目前治療反流性 胃炎非常有效 、 安全的藥物， 可以長期服用 。

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