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腦梗塞表現(xiàn)為突然出現(xiàn)、數(shù)日達(dá)高峰的對(duì)側(cè)偏癱(程度嚴(yán)重)、偏側(cè)麻木(感覺喪失)、同向偏盲、失語、失用癥、眩暈、復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)麻痹、共濟(jì)失調(diào)、交叉癱、瞳孔異常、四肢癱瘓、進(jìn)食吞咽困難、意識(shí)障礙等腦動(dòng)脈閉塞性綜合癥。
腦梗塞怎么治療?
1、保守治療:腦梗塞本身的治療原則是要改善腦循環(huán)、防止再梗塞、消除腦水腫、保護(hù)腦功能??鼓?、溶栓等治療多僅在發(fā)病的早期有作用,因此更強(qiáng)調(diào)早期治療。皮下注射低分子肝素(副作用較小)等抗凝劑對(duì)早期的腦梗塞具有一定治療作用,因抗凝劑(尤其是肝素)引起出血的副作用,應(yīng)用時(shí)應(yīng)排除腦出血,并注意對(duì)患者血凝狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。溶栓類藥物(如尿激酶、鏈激酶等)亦可能僅在早期發(fā)揮作用。
2、藥物治療:對(duì)于已明確診斷為風(fēng)濕性心瓣膜病、人工換瓣術(shù)后、冠心病伴心房纖顫、頸動(dòng)脈等大動(dòng)脈粥樣硬化等疾病者,應(yīng)選擇性給予華法令、阿司匹林、潘生丁、苯磺唑酮、藻酸雙酯鈉、塞氯匹啶(ticlopidine)活血素等藥物長(zhǎng)期服用可較有效地預(yù)防腦梗塞的發(fā)生和再發(fā)。
3、手術(shù)治療:有條件的心臟瓣膜病患者應(yīng)盡早合適的心臟手術(shù);初發(fā)心房纖顫患者應(yīng)予及時(shí)治療;外傷骨折病人的搬運(yùn)轉(zhuǎn)送應(yīng)符合急救轉(zhuǎn)送要求。
4、康復(fù)鍛煉:病情穩(wěn)定后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早適度進(jìn)行癱瘓肢體等神經(jīng)功能缺損的康復(fù)鍛煉,樹立恢復(fù)生活自理的信心,配合醫(yī)療和康復(fù)工作,爭(zhēng)取早日恢復(fù),由于神經(jīng)功能損害后的恢復(fù)有其自然規(guī)律,肌肉力量、感覺、語言等功能障礙的恢復(fù)快慢依腦損害的嚴(yán)重程度不同而異,大多數(shù)在病后兩周至半年內(nèi)逐漸恢復(fù),病人、家屬必須了解這些知識(shí),從而樹立起戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)自我的耐心、信心和毅力。社會(huì)及家庭給予患者精神及生活的支持,更有利于患者的恢復(fù)及生活質(zhì)量的提高。
治療腦梗塞藥物建議
脈絡(luò)寧顆粒用于血栓閉塞性脈管炎,靜脈血栓形成,動(dòng)脈硬化性閉塞癥,腦血栓形成及后遺癥等。清熱養(yǎng)陰、活血祛瘀。用于Ⅰ、Ⅱ期動(dòng)脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼、酸脹、麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等;急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、皮色異常等及恢復(fù)期輕中度腦梗塞引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、語言不利等。
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