注射用醋酸卡泊芬凈(科賽斯)

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注射用醋酸卡泊芬凈適用于食管念珠菌病，以及其它藥物(如兩性霉素B、兩性霉素B指質(zhì)體、伊曲康唑等)治療無效或不耐受的侵入性曲霉病。

【不良反應(yīng)】

本品常見的不良反應(yīng)為皮疹、皮膚潮紅、瘙癢、熱感、發(fā)熱、面部浮腫、支氣管痙攣、靜脈炎、惡心、嘔吐等。也見呼吸困難、喘鳴、皮疹惡化等過敏反應(yīng)的報(bào)道。也可見轉(zhuǎn)氨酶升高、血清堿性磷酸酶升高、血鉀降低、嗜酸粒細(xì)胞增多、尿蛋白升高、尿紅細(xì)胞升高等。

【用法用量】

本品不可靜脈推注，僅供緩慢靜脈滴注，持續(xù)1小時以上。侵入性曲霉病患者;第一天應(yīng)給予70mg的負(fù)荷劑量，隨后一日50mg，當(dāng)劑量增加到一日70mg時，耐受性良好，但是超過此劑量，其安全性和有效性尚未進(jìn)行充分研究。食管念珠菌病患者：一日50mg，由于HIV感染者易發(fā)生口咽念珠菌病，可以考慮口服治療。肝功能不全時，輕度肝功能不全(Child-Pugh評分5～6分)無需調(diào)整劑量。中度肝功能不全(Child-Pugh評分5～6分)無需調(diào)整劑量。中度肝功能不全(Child-Pugh評分7～9分)的食管/口咽念珠菌病患者，建議本品用藥劑量為一日35mg;侵入性曲霉病患者的起始劑量為一日70mg，隨后一日35mg。尚未進(jìn)行有關(guān)重度肝功能不全(Child-Pugh評分>9分)患者的用藥研究。

【注意事項(xiàng)】

目前資料表明，本品長期持續(xù)應(yīng)用耐受性良好，但不宜與環(huán)孢素合用，對本品中任一組分過敏者禁用。在大鼠和家兔中的試驗(yàn)提示本品可能具有胚胎毒性，因此孕婦和哺乳期婦女慎用。兒產(chǎn)患者的安全性和有效性尚未建立。

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