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服用注射用母牛分枝桿菌傷肝嗎?

發(fā)布時間:2015-12-30 10:11:08|來源:廣濟網(wǎng)上藥店
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內(nèi)容要點

注射用母牛分枝桿菌與其他抗結(jié)核藥合用時,肺結(jié)核患者化療一周后,可聯(lián)合使用本品,每隔2-3周用藥一次。每次將本品一瓶(含母牛分枝桿菌菌體蛋白22.50μg),用1.0ml滅菌注射用水稀釋搖勻后,作臀部肌肉深部注射。初治肺結(jié)核療程6個月,復(fù)治及難治性肺結(jié)核患者可酌情延長,或遵醫(yī)囑。那么,服用注射用母牛分枝桿菌傷肝嗎?

注射用母牛分枝桿菌口服后迅速自胃腸道吸收,并分布于全身組織和體液中,包括腦脊液、胸水、腹水、皮膚、肌肉、乳汁和干酪樣組織。并可穿過胎盤屏障。蛋白結(jié)合率僅0~10%。口服1~2小時血藥濃度可達峰值,但4~6小時后血藥濃度根據(jù)患者的乙?;炻灰?,快乙酰化者,T1/2為0.5~1.6小時,慢乙?;邽?~5小時,肝、腎功能損害者可能延長。代謝主要在肝臟中乙?;蔁o活性代謝產(chǎn)物,其中有的具有肝毒性。乙酰化的速率由遺傳所決定。慢乙酰化者常有肝臟N-乙酰轉(zhuǎn)移酶缺乏,未乙酰化的異煙肼可被部分結(jié)合。本品主要經(jīng)腎排泄(約70%),在24小時內(nèi)排出,大部分為無活性代謝物。快乙?;咧?3%以乙酰化型在尿液中排出,慢乙酰化者為63%。快乙?;吣蛞褐?%的異煙肼呈游離或結(jié)合型,而慢乙?;邉t為37%。本品易通過血腦屏障,亦可從乳汁排出,少量可自唾液、痰液和糞便中排出。相當(dāng)量的異煙肼可經(jīng)血液透析與腹膜透析清除。

注意事項

(1)交叉過敏反應(yīng),對乙硫異煙胺、吡嗪酰胺、煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)藥物過敏者也可能對本品過敏。

(2)對診斷的干擾:用硫酸銅法進行尿糖測定可呈假陽性反應(yīng),但不影響酶法測定的結(jié)果。異煙肼可使血清膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測定值增高。

(3)有精神病、癲癇病史者、嚴重腎功能損害者應(yīng)慎用。

(4)如療程中出現(xiàn)視神經(jīng)炎癥狀,應(yīng)立即進行眼部檢查,并定期復(fù)查。

(5)異煙肼中毒時可用大劑量維生素B6對抗。

異煙肼是抗結(jié)核藥,一般和利福平膠囊、乙胺丁醇膠囊聯(lián)合使用抗結(jié)核。注射用母牛分枝桿菌主要成分為異煙肼,對肝功有很大影響。服用注射用母牛分枝桿菌可出現(xiàn)食欲不佳、異常乏力或軟弱、惡心或嘔吐等肝毒性的前驅(qū)癥狀,導(dǎo)致深色尿、眼或皮膚黃染的肝毒性癥狀。建議口服時配合護肝的藥物一起吃。

注射用母牛分枝桿菌對肝功能不正常者,精神病患者和癲癇病人禁用。

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