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“甲磺酸伊馬替尼,商品名“格列衛(wèi)”。用于治療慢性骨髓性白血病和胃腸基質(zhì)腫瘤,治療效果的確得到了廣泛認(rèn)可。相關(guān)研究也顯示,89%的病人在服用這種藥后能夠存活5年以上。那么,甲磺酸伊馬替尼片適應(yīng)癥有哪些?
甲磺酸伊馬替尼片用于治療慢性粒細(xì)胞白血病(CML)急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者;不能手術(shù)切除或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤(GIST)患者。甲磺酸伊馬替尼劑量在25-1000 mg范圍內(nèi),其平均曲線下面積(AUC)的增加與劑量間存在比例性關(guān)系。重復(fù)給藥的藥物累積量可達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)的1.5-2.5倍。成人人群藥代動(dòng)力學(xué)研究表明,性別對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)影響,體重的影響也可忽略而不計(jì)。
但是據(jù)報(bào)道,一些病人服用該藥后,出現(xiàn)了心力衰竭的不良反應(yīng)。所以,只要是藥,總是有或多或少的副作用,不能當(dāng)做食物終身使用,藥物在抑制病情的同時(shí),也會(huì)使心臟受損,免疫力下降或其他危害,對(duì)于白血病來(lái)說(shuō)用越好的藥越容易使人的體質(zhì)降低,抵抗力下降。
患者可以對(duì)甲磺酸伊馬替尼片原發(fā)耐藥或繼發(fā)耐藥。原發(fā)耐藥是指在伊馬替尼治療后 6個(gè)月內(nèi)疾病進(jìn)展,這種進(jìn)展往往是多病灶一起進(jìn)展。繼發(fā)耐藥往往發(fā)生在伊馬替尼治療后6個(gè)月以上,可以是局灶性的,即可以是在大部分病灶控制的情況下局部病灶發(fā)生進(jìn)展;也可以是多病灶耐藥。如果伊馬替尼可控制大部分病灶,應(yīng)繼續(xù)用藥,劑量可以增加至800~1000mg/d。如有可能局部進(jìn)展病灶手術(shù)切除。
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