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多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出現(xiàn)各種細(xì)菌性感染。適合于用地塞米松治療已經(jīng)接受過至少一種療法的多發(fā)性骨髓瘤患者。
來那度胺膠囊是沙利度胺的新一代衍生物,但沒有發(fā)現(xiàn)其具有致畸變的毒性,并且藥效比沙利度胺強(qiáng)100倍。來那度胺膠囊是目前治療多發(fā)性骨髓瘤療效最顯著的藥品,超過一半的病人服用該藥后可以延長存活時間。
來那度胺膠囊治療多發(fā)性骨髓瘤的用量為,每28天為一個周期,第1-21天,每天服用25mg來那度胺膠囊。前4個周期的第1-4、9-12、17-20天,每天服用40mg的地塞米松,以后每個周期的第1-4天,每天服用40mg地塞米松。而使用方法為用溫開水一次口服,并在服藥同時喝一大杯溫開水。
來那度胺膠囊有效成分來那度胺,主要用于治療慢性骨髓瘤和有5q缺失的骨髓增生異常綜合癥。來那度胺是沙利度胺的新一代衍生物,但沒有發(fā)現(xiàn)其具有致畸變的毒性。根據(jù)三期臨床試驗(yàn)的結(jié)果,來那度胺是目前治療多發(fā)性骨髓瘤療效最顯著的藥品。
來那度胺膠囊相對于傳統(tǒng)的抗癌藥物,具備高有效性、高安全性,不良反應(yīng)比較輕微,耐受性良好的的特點(diǎn),來那度胺膠囊具有兩大作用,一個是能夠直接啟動抗腫瘤的作用,能夠抑制癌細(xì)胞的發(fā)展并殺滅腫瘤細(xì)胞;另一方面則可激活免疫效應(yīng)細(xì)胞,增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的功能。服用來那度胺膠囊后,其生存期得到延長。
作為新一代免疫調(diào)節(jié)劑的代表性藥物,來那度胺膠囊具有獨(dú)特的雙重作用機(jī)制。一方面來那度胺膠囊有直接抗腫瘤的作用,它能抑制腫瘤細(xì)胞增殖并誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞死亡;另一方面來那度胺膠囊可以激活免疫效應(yīng)細(xì)胞,引起細(xì)胞因子的合成,增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的功能。這兩種作用結(jié)合起來具有很強(qiáng)的抗腫瘤作用。在來那度胺膠囊的治療下,有的患者生存期可達(dá)10年。
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