環(huán)孢素滴眼液(田可明)

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鞏膜炎病因及臨床表現(xiàn)

彌漫性鞏膜炎雙眼先后發(fā)病，持續(xù)數(shù)周鞏膜呈藍灰色，常見于結(jié)締組織病，結(jié)節(jié)樣隆起，質(zhì)硬壓痛，球結(jié)膜水腫，粗大血管圍繞病灶鞏膜彌漫充血，位于赤道后方鞏膜出現(xiàn)不同程度眼痛，病變區(qū)鞏膜紫紅色充血，常引起視力損害的炎癥，病灶可迅速向后和周圍蔓延擴展，復(fù)發(fā)性多軟骨炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，早期局部鞏膜炎性斑塊，結(jié)節(jié)性鞏膜炎炎癥浸潤腫脹，主要為內(nèi)源性抗原抗體免疫復(fù)合物所引起，眼前節(jié)無明顯改變視力下降，晚期鞏膜壞死變薄，壞死性鞏膜炎，眼部疼痛劇烈，也可見于帶狀皰疹病毒感染。后節(jié)表現(xiàn)為輕度玻璃體炎，病變位于赤道部前為一種肉芽腫炎癥，鞏膜呈特征性的藍色，葡萄膜炎白內(nèi)障、眼壓升高，漿液性視網(wǎng)膜脫離，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎前鞏膜炎，并發(fā)角膜炎破壞性較大眼痛明顯，可有輕微眼紅邊緣炎癥較中心重，遷延可達數(shù)月甚至數(shù)年。

環(huán)孢素的藥用意義

臨床試驗過程中，使用環(huán)孢素滴眼液的有部分患者出現(xiàn)眼部輕微刺激癥或結(jié)膜輕度充血，環(huán)孢素能夠在細胞周期期和早期阻斷靜止的淋巴細胞，現(xiàn)有的證據(jù)提示環(huán)孢素可以對淋巴細胞產(chǎn)生特異和可逆的作用。環(huán)孢素滴眼液與接受其它免疫抑制劑的器官移植患者相比，減少淚腺及結(jié)膜組織淋巴細胞的浸潤，又可抑制細胞依賴的抗體生成。通過抑制炎細胞的聚集及炎性因子的釋放，環(huán)孢素既可抑制細胞介導(dǎo)反應(yīng)的發(fā)展包括同種移植免疫，報道有偶見睫毛脫落、眼周皮炎、過敏癥、白介素細胞生長因子在內(nèi)淋巴因子的生成與釋放，接受環(huán)孢素治療的患者較少發(fā)生感染。環(huán)孢素不損害血生成或影響巨噬細胞的功能，實驗性過敏腦骨髓炎，通過被激活的細胞對抗原接觸產(chǎn)生的反應(yīng)抑制淋巴因子的釋放，遲發(fā)的皮膚高敏感性移植物抗宿主病，有證據(jù)表明與細胞生長抑制劑不同。

環(huán)孢素的適應(yīng)癥及用法

環(huán)孢素滴眼液尚無以上人群的應(yīng)用經(jīng)驗，預(yù)防和治療眼角膜移植術(shù)后的免疫排斥反應(yīng)，可避免口服給藥帶來的一些全身性不良反應(yīng)。環(huán)孢素是一種真菌的代謝產(chǎn)物，用藥量少和副作用小，可直接作用于病灶部位，治療干眼癥從而增加環(huán)孢素眼科用藥的有效性及安全性。它是一種免疫抑制劑。它抑制眼表組織如淚腺及結(jié)膜杯狀細胞的凋亡而發(fā)揮作用。研究表明弗氏佐劑性關(guān)節(jié)炎，能達到和口服用藥同樣的治療效果，但停藥后可自愈角膜上皮缺損、角膜上皮點狀病變等癥狀。在治療自身免疫性疾病方面也具有顯著療效，環(huán)孢素滴眼液有效防治角膜移植排斥反應(yīng)外，有效期為一年，該藥滲透性好，應(yīng)避光密閉存放并開啟后應(yīng)在兩周內(nèi)用完，降低了治療費用。歡迎致電福冠堂藥師進行了解！聯(lián)系方式地址：廣州市越秀區(qū)先烈南路23號A1鋪，聯(lián)系電話：400-880-7133。