【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：咪康唑氯倍他索乳膏
商品名稱(chēng)：咪康唑氯倍他索乳膏(太康靈)
【主要成分】本品為復(fù)方制劑，其組分為硝酸咪康唑(2.0%)和丙酸氯倍他索(0.05%)
【性狀】本品為乳白色乳膏。
【藥理毒理】咪康唑氯倍他索乳膏為硝酸咪康唑與丙酸氯倍他索的復(fù)方制劑。硝酸咪康唑?yàn)檫溥蝾?lèi)抗真菌藥，具有抑菌作用，濃度高時(shí)也可具殺菌作用；可抑制真菌麥角固醇等固醇的生物合成；作用于真菌細(xì)胞膜，損傷真菌胞膜和改變其通透性，致胞內(nèi)重要物質(zhì)漏失；也可抑制真菌的甘油三酯和磷脂的生物合成；亦可抑制氧化和過(guò)氧化酶的活性，引起過(guò)氧化物在胞內(nèi)過(guò)度積聚，導(dǎo)致真菌亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)變性和壞死；對(duì)白色念珠菌則可抑制其芽孢轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂星忠u性的菌絲。丙酸氯倍他索為高效外用皮質(zhì)激素，具有毛細(xì)血管收縮作用和抗炎作用。
【藥代動(dòng)力學(xué)】硝酸咪康唑外用后可穿透表皮，進(jìn)入皮膚角質(zhì)層，且保持?jǐn)?shù)日，僅微量吸收至全身；丙酸氯倍他索外用后可通過(guò)完整皮膚吸收，主要經(jīng)肝臟代謝，自尿中排出。
【適應(yīng)癥】用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過(guò)敏性皮炎。
【用法用量】外用。一日1—2次，均勻涂敷于患處。
【不良反應(yīng)】用藥部位可產(chǎn)生水泡、紅斑、充血、灼熱、瘙癢等刺激癥狀，毛囊炎、皮膚萎縮變薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張，還可引起皮膚干燥、多毛、萎縮紋，增加感染的易感性等。長(zhǎng)期大面積用藥可引起皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，表現(xiàn)為多毛、痤瘡、滿(mǎn)月臉、骨質(zhì)疏松等癥狀。偶可引起變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎。
【禁忌】1、對(duì)皮質(zhì)激素類(lèi)藥物及咪唑類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。
2、面部、眼部、腋部及腹股溝等皮膚褶皺部位禁用。
【注意事項(xiàng)】1、本品含皮質(zhì)類(lèi)固醇外用制劑，若長(zhǎng)期、大面積應(yīng)用或采用封包治療，由于全身性吸收作用，可造成可逆性下丘腦—垂體—腎上腺(PHA)軸的抑制，部分患者可出現(xiàn)柯興綜合癥、高血糖及尿糖等表現(xiàn)，因此本藥不能長(zhǎng)期、大面積使用，亦不能采用封包治療。
2、任何全身使用皮質(zhì)激素可出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括腎上腺皮質(zhì)功能抑制，在局部使用皮質(zhì)激素時(shí)均可能出現(xiàn)。因此，大面積使用本品不能超過(guò)2周；若用藥面積僅占體表5％—10％，連續(xù)用藥4周。每周用量均不能超過(guò)50g，不易發(fā)生全身性不良反應(yīng)。
3、使用時(shí)如發(fā)生刺激反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)停藥并進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
4、如伴有皮膚感染，必須同時(shí)使用抗感染藥物。如感染癥狀沒(méi)有及時(shí)改善，應(yīng)停用本藥直至感染得到控制。
5、當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊后使用；
2、孕婦禁止長(zhǎng)期、大面積使用。
【兒童用藥】對(duì)于兒童，如大面積用藥或長(zhǎng)期用藥，會(huì)增加藥物的全身吸收。故嬰兒及兒童不宜使用。
【老年患者用藥】老年患者慎用。
【藥物相互作用】尚不明確。
【藥物過(guò)量】過(guò)量應(yīng)用本品可致腎上腺皮質(zhì)激素的全身不良反應(yīng)，造成可逆性下丘腦—垂體—腎上腺(PHA)軸的抑制，部分患者可出現(xiàn)柯興綜合癥、高血糖及尿糖等表現(xiàn)。
【規(guī)格】15g
【貯藏】遮光，在陰涼處(不超過(guò)20℃)保存。
【包裝】金屬鋁管裝，15g/支/盒。
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H35021395
【生產(chǎn)廠家】福建太平洋制藥有限公司
本品為處方藥，須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用，詳情介紹僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人士閱讀。
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