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注射用甲氨蝶呤主要通過對二氫葉酸還原酶的抑制而達到阻礙腫瘤細(xì)胞DNA的合成,而抑制腫瘤細(xì)胞的生長與繁殖。那么,注射用甲氨蝶呤的不良反應(yīng)有哪些?
注射用甲氨蝶呤對二氫葉酸還原酶有高度親和力,以競爭方式與其結(jié)合,使葉酸不能轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸,從而使脫氧尿苷酸不能轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗踵奏ず塑账?,阻止DNA合成,亦干擾RNA,蛋白質(zhì)合成。屬細(xì)胞周期特異性藥。主要作用于G1及G1/S轉(zhuǎn)換期細(xì)胞。
臨床上注射用甲氨蝶呤主要用于治療各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病;惡性淋巴瘤,非何杰金淋巴瘤和蕈樣肉芽腫,多發(fā)性骨髓病。
經(jīng)臨床上研究顯示,使用注射用甲氨蝶呤的不良反應(yīng)主要有以下:
1、胃腸道反應(yīng),包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見,偶見偽膜性或出血性腸炎等;
2、肝功能損害,包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高;
3、大劑量應(yīng)用時,由于本品和其它代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病,此時可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚至尿毒癥;
4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化。
雖然注射用甲氨蝶呤可能會出現(xiàn)以上不良反應(yīng),但是患者不必過于擔(dān)心, 在醫(yī)生指導(dǎo)下按照其規(guī)定用法用量服用,一般是不會出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),患者可以放心使用。
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