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甲氨蝶呤作為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的二線作用藥,無論是與西藥還是與中藥聯(lián)合應(yīng)用, 都起到了緩解癥狀作用。那么，注射用甲氨蝶呤副作用大嗎?
甲氨蝶呤的細(xì)胞毒作用主要通過阻止二氫葉酸還原為活化的四氫葉酸, 使胸腺嘧啶核苷酸和嘌呤核苷酸的合成原料耗竭, 抑制DNA 和RNA 的合成,從而抑制細(xì)胞的增殖和復(fù)制。甲氨蝶呤主要作用于細(xì)胞周期S期, 對G1 /S轉(zhuǎn)換期有延緩作用。最初廣泛用于抗腫瘤治療。
盡管新的RA生物學(xué)療法不斷出現(xiàn), 但因其相對便宜及廣泛的使用經(jīng)驗(yàn), 甲氨蝶呤仍然在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中居于主要地位。雖然作者的實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)了甲氨蝶呤確實(shí)具有抑制類破骨細(xì)胞增殖的作用, 證明甲氨蝶呤對破骨細(xì)胞具有細(xì)胞毒作用, 但同時(shí)還發(fā)現(xiàn)了甲氨蝶呤對破骨細(xì)胞活性、功能多個(gè)環(huán)節(jié)也有影響。
經(jīng)臨床研究顯示，注射用甲氨蝶呤的副作用主要是胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等;鞘內(nèi)注射后可能出現(xiàn)視力模糊、眩暈、頭痛、意識障礙，甚至嗜睡或抽搐等。
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