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我們知道,鹽酸乙胺丁醇片用于神經(jīng)內(nèi)科,呼吸內(nèi)科,肺結(jié)核,結(jié)核性腦膜炎。那么,鹽酸乙胺丁醇片禁忌有哪些?什么人不適宜用?
鹽酸乙胺丁醇片的注意事項如下:1. 對診斷的干擾:服用鹽酸乙胺丁醇片可使血尿酸濃度測定值增高。 2. 下列情況應(yīng)慎用:痛風、視神經(jīng)炎、腎功能減退。 3. 治療期間應(yīng)檢查: (1)眼部,視野、視力、紅綠鑒別力等,在用藥前、療程中每日檢查一次,尤其是療程長,每日劑量超過15mg/kg的患者; (2)血清尿酸測定,由于鹽酸乙胺丁醇片可使血清尿酸濃度增高,引起痛風發(fā)作。因此在療程中應(yīng)定期測定。 4. 如發(fā)生胃腸道刺激,乙胺丁醇可與食物同服。一日劑量分次服用可能達不到有效血藥濃度,因此鹽酸乙胺丁醇片一日劑量宜一次頓服。 5. 乙胺丁醇單用時細菌可迅速產(chǎn)生耐藥性,因此必須與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。鹽酸乙胺丁醇片用于曾接受抗結(jié)核藥的患者時,應(yīng)至少與一種以上藥物合用。 6. 鑒于目前尚無切實可行的測定血藥濃度方法,劑量應(yīng)根據(jù)患者體重計算。肝或腎功能減退的患者,鹽酸乙胺丁醇片血藥濃度可能增高,半衰期延長。有腎功能衰退的患者應(yīng)用時需減量。
鹽酸乙胺丁醇片的用量用法:1.成人常用量與其他抗結(jié)核藥合用,結(jié)核初治,按體重15mg/kg,每日一次頓服;或每次口服25~30mg/kg,最高2.5g,每周3次;或50mg/kg,最高2.5g,每周2次。結(jié)核復治,按體重25mg/kg,每日一次頓服,連續(xù)60天,繼以按體重15mg/kg,每日一次頓服。非典型分枝桿菌感染,每日15~25mg/kg,一次頓服;2.13歲以下兒童尚缺乏臨床資料。由于在幼兒中不易監(jiān)測視力變化,故該品不推薦用于13歲以下兒童。13歲以上兒童用量與成人相同。
鹽酸乙胺丁醇片的不良反應(yīng):1. 發(fā)生率較多者為視力模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小(視神經(jīng)炎每日按體重劑量25mg/kg以上時易發(fā)生)。視力變化可為單側(cè)或雙側(cè); 2. 發(fā)生率較少者為畏寒、關(guān)節(jié)腫痛(尤其大趾、髁、膝關(guān)節(jié))、病變關(guān)節(jié)表面皮膚發(fā)熱拉緊感(急性痛風、高尿酸血癥); 3. 發(fā)生率極少者為皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等過敏反應(yīng);或麻木,針刺感、燒灼痛或手足軟弱無力(周圍神經(jīng)炎)。
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