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諾和龍片(瑞格列奈片)用藥注意事項(xiàng)有哪些?

發(fā)布時(shí)間:2012-09-07 10:08:01|來源:廣濟(jì)網(wǎng)上藥店
瑞格列奈片(諾和龍)

瑞格列奈片(諾和龍)

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  諾和龍片(瑞格列奈片)用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

  諾和龍片(瑞格列奈片)用藥注意事項(xiàng)

  應(yīng)避免將瑞格列奈與吉非貝齊合用。如果必須合用,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的血糖水平,因?yàn)榭赡苄枰獪p少瑞格列奈的用藥劑量。

  1、普通患者群

  瑞格列奈用于治療飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制血糖且仍有糖尿病癥狀的患者。同其他大多數(shù)口服促胰島素分泌降血糖藥物一樣,瑞格列奈也可致低血糖。

  與二甲雙胍合用會(huì)增加發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性。當(dāng)患者固定服用任何口服降糖藥時(shí)發(fā)生應(yīng)激反應(yīng),如發(fā)燒、外傷、感染或手術(shù),可能會(huì)出現(xiàn)血糖控制失敗。這時(shí),有必要停止服用瑞格列奈而進(jìn)行短期胰島素治療。

  口服降糖藥隨著大多患者用藥時(shí)間的延長,可能出現(xiàn)降血糖作用降低的情況。這會(huì)導(dǎo)致糖尿病病情加重和藥物的作用降低。與第一次給藥即失效的原發(fā)失效不同,此現(xiàn)象為繼發(fā)失效。在判定為繼發(fā)失效之前,應(yīng)考慮調(diào)整劑量且堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉。

  瑞格列奈尚未在肝功能不全的患者中進(jìn)行過研究。也未在18歲以下或75歲以上的患者中進(jìn)行研究。

  2、對于衰弱或營養(yǎng)不良的患者,初始及維持劑量應(yīng)相對保守,并仔細(xì)的調(diào)整劑量以避免低血糖的發(fā)生。

  3、特殊患者群

  肝功能不全。在通常劑量下,與肝功能正常患者相比,肝功能損傷患者可能暴露于較高濃度的瑞格列奈及其代謝產(chǎn)物。因此肝功能損傷患者應(yīng)慎用本品。應(yīng)延長調(diào)整劑量的調(diào)整間期,對患者的反應(yīng)進(jìn)行充分評估(參見【藥代動(dòng)力學(xué)】)。

  腎功能不全。雖然瑞格列奈水平與肌酐清除率僅有微弱聯(lián)系,但本品的總血漿清除率在嚴(yán)重腎功能損傷患者中略有降低。由于腎功能損傷的糖尿病患者對胰島素敏感性增強(qiáng),這些患者增加劑量時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎(參見【藥代動(dòng)力學(xué)】)。

  4、對駕駛和機(jī)械操縱能力的影響

  患者可能出現(xiàn)由低血糖引起的注意力不集中和意識降低。這可能導(dǎo)致在某些情況下(如:駕駛或操作機(jī)械時(shí))發(fā)生危險(xiǎn)。應(yīng)告訴患者在駕駛時(shí)注意避免低血糖的發(fā)生。對那些發(fā)生低血糖時(shí)出現(xiàn)意識降低或喪失的患者,或經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者應(yīng)尤為注意。在上述情況下,應(yīng)首先考慮患者能否安全駕駛。

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