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近年來,口服降糖藥物得到很好的發(fā)展,藥物種類在不斷增加,其中諾和龍就是常見的一種降糖口服藥物。諾和龍(
瑞格列奈片)用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型)患者。諾和龍是口服降糖藥。那么,諾和龍藥理作用是什么?患者服藥的最佳時(shí)間是什么?我們來分析一下這方面的相關(guān)知識。
諾和龍藥理作用:
諾和龍為新型的短效口服促胰島素分泌降糖藥。諾和龍刺激胰腺釋放胰島素使血糖水平快速降低。此作用依賴于胰島中有功能的B細(xì)胞。諾和龍與其它口服促胰島素分泌降糖藥的不同在于其可以模仿胰島素的生理性分泌,機(jī)制可能是通過與胰島B細(xì)胞上的特異性受體結(jié)合,促進(jìn)與受體耦聯(lián)的ATP-敏感性鉀通道關(guān)閉,抑制鉀離子外流,使細(xì)胞膜去極化,從而開放電壓依賴的鈣通道,使細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),促進(jìn)儲存的胰島素分泌??诜笱杆傥眨?5分鐘起效,1小時(shí)達(dá)峰值濃度,半衰期為1小時(shí),通過肝酶系統(tǒng)代謝,92%隨膽汁進(jìn)入腸道排出,其余8%經(jīng)尿排泄。
諾和龍用藥最佳時(shí)間
諾和龍是一種快速作用的以β細(xì)胞為介導(dǎo)的餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑,諾和龍作用短,當(dāng)在餐前服用時(shí),僅在進(jìn)餐時(shí)刺激胰島素分泌,避免了在空腹期間對β細(xì)胞的不必要刺激,因此諾和龍與其它的促胰島素分泌劑不同,它僅在進(jìn)餐時(shí)刺激胰島素的分泌,這與在健康人群中生理性胰島素分泌模式非常符合,采用“進(jìn)餐服藥,不進(jìn)餐不服藥”的給藥方式,服用諾和龍可改善餐后及空腹血糖控制,而且餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑可以產(chǎn)生持久的血糖水平改善,進(jìn)餐前服用諾和龍能靈活適應(yīng)患者的進(jìn)餐習(xí)慣,當(dāng)錯過一次進(jìn)餐或進(jìn)餐延遲時(shí),可避免低血糖的發(fā)生,并且如果患者加餐,也可控制血糖。諾和龍應(yīng)在餐前服用,通常在餐前15分鐘遵醫(yī)囑服用諾和龍。