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口腔黏膜是體內(nèi)更新較快的組織,容易受到放射線的損傷。放射性口腔黏膜損傷按病理過程分為一期(炎癥/血管期)、二期(上皮期)、三期(潰瘍/細(xì)菌期)、四期(愈合期)。
另有研究表明,唾液中表皮生長因子的水平和血液中血紅蛋白的水平能影響口腔黏膜細(xì)胞代謝,從而影響口腔黏膜炎的發(fā)生、發(fā)展,黏膜的修復(fù)取決于該部位黏膜的血液供應(yīng)以及細(xì)胞生長繁殖速度。小牛血去蛋白提取物含有有機(jī)JitUA-(糖脂、寡糖、糖苷、多肽、氨基酸等)、碳水化合物、脂類代謝的中間產(chǎn)物和一些微量元素。
[b]小牛血去蛋白提取物藥理學(xué)作用主要有:[/b]
1、具有類似胰島素樣作用,但不依賴胰島素受體。其有效成分磷酸肌醇寡糖(IPOs)可直接激活細(xì)胞膜上的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白受體,從而加速葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn);促進(jìn)缺氧細(xì)胞對氧和葡萄糖的攝取和利用,顯著延長缺氧細(xì)胞的生存時間,改善能量代謝;IPOs還能通過直接影響糖代謝途徑中一些酶的活性,如丙酮酸脫氫酶、環(huán)腺苷酸磷酸三酯酶和腺苷酸環(huán)化酶等,進(jìn)而促進(jìn)葡萄糖的代謝。
2、促進(jìn)細(xì)胞線粒體呼吸,活化細(xì)胞功能,促進(jìn)肉芽組織增生,增加黏膜的血液供應(yīng),有修復(fù)潰瘍的作用。
3、促進(jìn)成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和其他類型細(xì)胞游走和增殖。有研究表明小牛血去蛋白提取物能促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖,并與表皮生長因子及堿性成纖維細(xì)胞的生長具有協(xié)同效應(yīng)。
本研究表明,在放療過程中預(yù)防性地應(yīng)用小牛血去蛋白提取物([url]http://zzdxm.cn/goods/1239.html[/url]),推遲了放射性口腔黏膜炎的發(fā)生時間,并可降低Ⅲ、Ⅳ級急性放射性黏膜損傷的發(fā)生率,減輕了黏膜的損傷程度,明顯降低疼痛程度,為患者順利完成放射治療提供了有利條件,提高了患者在放療過程中的生活質(zhì)量,因此值得臨床推廣應(yīng)用。另外,應(yīng)利用三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療技術(shù),以盡可能保護(hù)正常組織,減少黏膜損傷。