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2型糖尿病目前已經(jīng)成為我國多發(fā)的一種代謝社會疾病,發(fā)病人數(shù)在不斷增加,給 患者的健康造成重大的影響。藥物控制降糖是常用的有效手段之一。諾和龍和二 甲雙胍均是2型患者臨床治療中常用的有效藥物之一,研究發(fā)現(xiàn),這兩種藥物結(jié)合 連用效果更佳,療效可靠,值得推廣。那么,諾和龍結(jié)合二甲雙胍片治療初診的2 型糖尿病效果研究報道如何?
探討研究諾和龍聯(lián)合二甲雙胍治療初診2型糖尿病臨床療效。方法臨床研究于2005 年12月至2008年10月期間門診或住院的初診2型糖尿病患者124例,隨機(jī)分為聯(lián)合 治療組62例和對照組62例并進(jìn)行臨床指標(biāo)觀察。結(jié)果經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)比較分析兩組觀 察指標(biāo)治療前與治療后比較,有顯著差異性。兩組治療后觀察指標(biāo)比較,有顯著 差異性。結(jié)論通過本組病例觀察,諾和龍聯(lián)和二甲雙胍治療臨床療效明顯優(yōu)于單 用二甲雙胍,毒副作用少,應(yīng)用方便,療效可靠。
治療2型糖尿病的促胰島素分泌劑,餐時血糖調(diào)解劑能糾正其異常的胰島素分泌模 式,能恢復(fù)胰島素1相分泌,能使患者進(jìn)餐期間的胰島素分泌模式恢復(fù)正常,諾和 龍為新型的短效口服促胰島素分泌降糖藥。為餐時血糖調(diào)節(jié)劑,進(jìn)餐時吃,不進(jìn) 餐不吃,諾和龍的作用機(jī)制是與胰島B細(xì)胞膜上受體結(jié)合后,關(guān)閉B細(xì)胞膜上的ATP 依賴性鉀通道,使細(xì)胞膜去極化,造成鈣離子內(nèi)流,細(xì)胞鈣離子濃度增加而促進(jìn) 儲存胰島素的分泌,諾和龍促進(jìn)胰島素分泌的作用依賴于血中葡萄糖水平。進(jìn)餐 時口服諾和龍經(jīng)胃腸道快速吸收,導(dǎo)致血漿藥物濃度迅速升高,對胰島素的分泌 的促進(jìn)作用較快,但持續(xù)時間短,近似進(jìn)餐時胰島素的生理分泌,服藥后1h內(nèi)血 漿藥物濃度達(dá)到峰值。然后血漿濃度迅速下降,4~6h內(nèi)被清除,諾和龍及其代謝 產(chǎn)物主要自膽汁排泄,很小部分(<8%)以代謝產(chǎn)物自尿排出。糞便中的原形藥物 少于1%,因而不良反應(yīng)少,對腎功能影響小。
二甲雙胍的作用機(jī)制是抑制葡萄糖從腸道的吸收,增加三肌肉內(nèi)葡萄糖的無氧酵 解;抑制肝糖異生和肝糖輸出;通過增加周圍組織胰島素與胰島素受體的結(jié)合, 增加胰島素降低血糖的作用,并通過胰島素受體結(jié)合點(diǎn)及其親和性的增加從而改 善患者對胰島素的敏感性;改善受體后作用,二甲雙胍的降糖效果值得肯定。
綜上所述,諾和龍片結(jié)合二甲雙胍片治療2型糖尿病初診患者降糖效果理想,不良 反應(yīng)少,應(yīng)用方便,是一種值得推廣的降糖模式,值得在臨床治療中深入推廣研究。
藥師溫馨提示:已知對瑞格列奈或本品中任何賦型劑過敏的患者,Ⅰ型糖尿病患者(胰島素依賴型-IDDM,C-肽陰性糖尿病患者),伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者,妊娠或哺乳婦女,12歲以下兒童,嚴(yán)重肝功能不全的患者等糖尿病患者不宜服用諾和龍進(jìn)行降糖。
諾和龍:[url]http://zzdxm.cn/goods/257.html[/url]