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　　2型糖尿病目前已經(jīng)成為我國多發(fā)的一種代謝社會(huì)疾病，發(fā)病人數(shù)在不斷增加，給 患者的健康造成重大的影響。藥物控制降糖是常用的有效手段之一。諾和龍和二 甲雙胍均是2型患者臨床治療中常用的有效藥物之一，研究發(fā)現(xiàn)，這兩種藥物結(jié)合 連用效果更佳，療效可靠，值得推廣。那么，諾和龍結(jié)合二甲雙胍片治療初診的2 型糖尿病效果研究報(bào)道如何？

　　探討研究諾和龍聯(lián)合二甲雙胍治療初診2型糖尿病臨床療效。方法臨床研究于2005 年12月至2008年10月期間門診或住院的初診2型糖尿病患者124例，隨機(jī)分為聯(lián)合 治療組62例和對(duì)照組62例并進(jìn)行臨床指標(biāo)觀察。結(jié)果經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析兩組觀 察指標(biāo)治療前與治療后比較，有顯著差異性。兩組治療后觀察指標(biāo)比較，有顯著 差異性。結(jié)論通過本組病例觀察，諾和龍聯(lián)和二甲雙胍治療臨床療效明顯優(yōu)于單 用二甲雙胍，毒副作用少，應(yīng)用方便，療效可靠。

　　治療2型糖尿病的促胰島素分泌劑，餐時(shí)血糖調(diào)解劑能糾正其異常的胰島素分泌模 式，能恢復(fù)胰島素1相分泌，能使患者進(jìn)餐期間的胰島素分泌模式恢復(fù)正常，諾和 龍為新型的短效口服促胰島素分泌降糖藥。為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑，進(jìn)餐時(shí)吃，不進(jìn) 餐不吃，諾和龍的作用機(jī)制是與胰島B細(xì)胞膜上受體結(jié)合后，關(guān)閉B細(xì)胞膜上的ATP 依賴性鉀通道，使細(xì)胞膜去極化，造成鈣離子內(nèi)流，細(xì)胞鈣離子濃度增加而促進(jìn) 儲(chǔ)存胰島素的分泌，諾和龍促進(jìn)胰島素分泌的作用依賴于血中葡萄糖水平。進(jìn)餐 時(shí)口服諾和龍經(jīng)胃腸道快速吸收，導(dǎo)致血漿藥物濃度迅速升高，對(duì)胰島素的分泌 的促進(jìn)作用較快，但持續(xù)時(shí)間短，近似進(jìn)餐時(shí)胰島素的生理分泌，服藥后1h內(nèi)血 漿藥物濃度達(dá)到峰值。然后血漿濃度迅速下降，4～6h內(nèi)被清除，諾和龍及其代謝 產(chǎn)物主要自膽汁排泄，很小部分（<8％）以代謝產(chǎn)物自尿排出。糞便中的原形藥物 少于1％，因而不良反應(yīng)少，對(duì)腎功能影響小。

　　二甲雙胍的作用機(jī)制是抑制葡萄糖從腸道的吸收，增加三肌肉內(nèi)葡萄糖的無氧酵 解；抑制肝糖異生和肝糖輸出；通過增加周圍組織胰島素與胰島素受體的結(jié)合， 增加胰島素降低血糖的作用，并通過胰島素受體結(jié)合點(diǎn)及其親和性的增加從而改 善患者對(duì)胰島素的敏感性；改善受體后作用，二甲雙胍的降糖效果值得肯定。

　　綜上所述，諾和龍片結(jié)合二甲雙胍片治療2型糖尿病初診患者降糖效果理想，不良 反應(yīng)少，應(yīng)用方便，是一種值得推廣的降糖模式，值得在臨床治療中深入推廣研究。

　　藥師溫馨提示：已知對(duì)瑞格列奈或本品中任何賦型劑過敏的患者，Ⅰ型糖尿病患者（胰島素依賴型-IDDM，C-肽陰性糖尿病患者），伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者，妊娠或哺乳婦女，12歲以下兒童，嚴(yán)重肝功能不全的患者等糖尿病患者不宜服用諾和龍進(jìn)行降糖。

　　諾和龍：[url]http://zzdxm.cn/goods/257.html[/url]