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由于精神病科醫(yī)生、護(hù)士嚴(yán)重不足,再加上沒有制度給予患者保障,我國(guó)精神疾病重癥患者約1600萬,只有20%就醫(yī)。
省腦科醫(yī)院重性精神科的男護(hù)士吳昊的手臂上滿是傷疤,這可不是打架留下的,而是被精神病人抓傷、咬傷的。由于受法律限制,精神病人不便追責(zé),為了安撫醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)院特設(shè)了一項(xiàng)特殊的獎(jiǎng)勵(lì):委屈獎(jiǎng),每次100元。
2011年6月10日,國(guó)務(wù)院法制辦公布了《精神衛(wèi)生法(草案)》征求意見稿,目前該稿已進(jìn)入二審階段。9月19日,全國(guó)人大常委會(huì)委員、法律委員會(huì)委員、常委會(huì)法制工作委員會(huì)副主任信春鷹與全國(guó)人大行政法室和衛(wèi)生部負(fù)責(zé)人來到省腦科醫(yī)院,就精神衛(wèi)生立法調(diào)研。
精神病人無法追責(zé),只能給醫(yī)護(hù)人員設(shè)委屈獎(jiǎng)
吳昊清楚地記得,8月31日晚上8點(diǎn)45分,自己正在值晚班,“當(dāng)時(shí)我協(xié)助一名精神病患者上廁所,突然另一名病人毫無征兆地襲擊了我腰部,經(jīng)B超檢查,是軟組織挫傷。”這次被打,只是吳昊參加工作近五年來20多次中的一次。
此前的8月9日,該科醫(yī)生吳偉林在值班時(shí),也被病人用裝滿水的瓶子砸到右側(cè)顴骨,留下了2厘米長(zhǎng)的口子,眼鏡也被打碎了。事后,省腦科醫(yī)院按慣例對(duì)醫(yī)護(hù)人員分別進(jìn)行通報(bào)表揚(yáng)并發(fā)放了100元的“委屈獎(jiǎng)”。
“發(fā)放委屈獎(jiǎng)實(shí)屬無奈。”省腦科醫(yī)院調(diào)研員、省精神衛(wèi)生研究所所長(zhǎng)郭田生表示,許多精神病人不能自理,但他們受幻覺妄想支配,容易攻擊他人。由于無法追究刑事責(zé)任,最終只能由醫(yī)院出面協(xié)調(diào),一般情況下發(fā)放100元“委屈獎(jiǎng)”進(jìn)行安撫。
這種被打的事件,據(jù)該院統(tǒng)計(jì),2011年通報(bào)過19次,挨打人數(shù)超過30人,今年到8月31日,已通報(bào)15次,發(fā)放“委屈獎(jiǎng)”25人次。
精神病科醫(yī)生、護(hù)士嚴(yán)重不足
在座談中,在省腦科醫(yī)院從事了30年臨床工作的二病室主任王超英表示,醫(yī)務(wù)人員被精神病人打,目前只是納入工傷,并沒有專門補(bǔ)貼。“相比而言,放射科等部門在制度上有專門補(bǔ)貼,精神科是否可以考慮增加一定補(bǔ)貼”。
事實(shí)上,中國(guó)精神衛(wèi)生醫(yī)療資源嚴(yán)重不足。按最新統(tǒng)計(jì),全國(guó)有精神科醫(yī)生約2萬人,僅根據(jù)現(xiàn)有嚴(yán)重不足的醫(yī)療床位數(shù)配備,還缺少6000名醫(yī)生。護(hù)士的缺編就更嚴(yán)重了。
該院精神科大科主任鄔志美表示,精神病人家屬對(duì)待病人的態(tài)度及責(zé)任心也存在著很大差異,患病初期,家屬對(duì)病人大多關(guān)愛,但隨著時(shí)間推移,個(gè)別家屬將病人當(dāng)作沉重的負(fù)擔(dān),將包袱甩給醫(yī)院,病情好轉(zhuǎn)后也不肯接病人回家。“精神病人的監(jiān)護(hù)人或家庭有義務(wù)督促患者就醫(yī),為重癥精神病患者支付醫(yī)保支付外的部分費(fèi)用,禁止虐待和遺棄患者或?qū)⒒颊唛L(zhǎng)期留滯在精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu);精神障礙患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)因不可預(yù)測(cè)的原因危害他人安全、擾亂醫(yī)療秩序,破壞國(guó)家或他人財(cái)產(chǎn)的行為,監(jiān)護(hù)人應(yīng)支付一定經(jīng)濟(jì)賠償。”鄔志美提出了自己的建議。
1600萬精神病重癥患者僅兩成就醫(yī)
問題并非只存在于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,在患者方面,也沒有制度給予保障。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)精神疾病重癥患者約1600萬,只有20%就醫(yī)。在當(dāng)天的調(diào)研中,腦科醫(yī)院的相關(guān)專家,結(jié)合各自的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),分別就家庭、監(jiān)護(hù)人的責(zé)任,社區(qū)管理和服務(wù),心理咨詢與心理治療的問題,精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員等方面與調(diào)研組進(jìn)行了溝通和交流,并提出了意見和建議。
王超英認(rèn)為,目前國(guó)際上的精神衛(wèi)生立法,都在兩種利益間尋求平衡,一方面利益是精神障礙者的自由與權(quán)利,另一方面是非精神障礙者不希望被精神障礙者干擾或威脅的權(quán)利。
信春鷹表示,將對(duì)此次調(diào)研中所提出的意見和建議進(jìn)行認(rèn)真地研究和吸納,積極完善精神衛(wèi)生立法內(nèi)容,更好地維護(hù)精神疾病患者以及精神衛(wèi)生從業(yè)人員的權(quán)益。