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渤海新聞網(wǎng)(肖宇紅)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是政府為保障居民基本醫(yī)療而建立的社會保險，是一項惠民的民生工程。主要以住院為主，不以盈利為目的。河北省人力資源和社會保障廳、財政廳、教育廳〔2009〕73號文件規(guī)定，學(xué)生按屬地原則參加居民醫(yī)療保險，學(xué)校要積極組織學(xué)生參加保險，暫停組織學(xué)生參加商業(yè)保險。國家、省、市政府為學(xué)生參加保險提供優(yōu)惠政策，給予財政補貼。在唐山市，學(xué)生只需繳納一年的40元醫(yī)療保險費。參加保險后，醫(yī)保是個人賬戶在40元內(nèi)返回門診的統(tǒng)籌額度，可以在學(xué)校附近的社區(qū)衛(wèi)生中心就醫(yī)購藥。更重要的是，如果因病或意外傷害住院，每年最高可報銷50萬元！相當(dāng)于不花一分錢，就可以享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

相關(guān)政策介紹如下:

1.學(xué)生如何繳納居民醫(yī)保？

學(xué)生在校繳費，每年10月至11月提前繳納下一年度的居民醫(yī)保費。在特殊情況下，他們也可以在每月月底前繳納當(dāng)年的醫(yī)療保險費。新參保大學(xué)生在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理完參保繳費手續(xù)后即可享受醫(yī)保待遇。如果保險中斷超過6個月，等待期為3個月。

二、參保學(xué)生如何就醫(yī)？

參保學(xué)生可憑社?？?或診斷書)直接到定點醫(yī)院就診，報名后未領(lǐng)取社?？ǖ目蓱{身份證(或診斷書)到醫(yī)院就診。直接結(jié)算就地就醫(yī)，無需人工報銷。

3.參保學(xué)生報銷比例是多少？

1.當(dāng)?shù)蒯t(yī)療:當(dāng)?shù)?異地)定點醫(yī)院住院、門診費用報銷比例按醫(yī)院級別分別為60%、70%、80%；根據(jù)醫(yī)院級別，住院起付線為三級700元，二級500元，一級300元。門診特殊疾病免賠額1000元；

2.異地轉(zhuǎn)院、異地急診住院費用報銷:醫(yī)保范圍內(nèi)個人墊付費用的10%，60%的費用由免賠額700元報銷。

3.居民生育費用:符合國家計劃生育政策(含引產(chǎn)7個月以上)的參保人員住院醫(yī)療費用補助500元。

4.學(xué)生居民基本醫(yī)療保險基金自然年度最高支付限額為每人每年20萬元。

4.學(xué)生參加居民醫(yī)保，享受大病保險？

參保居民享受大病醫(yī)療保險，無需另行繳費。居民醫(yī)?；鹬惺杖∶咳嗣磕?0元的大病保險費。居民大病醫(yī)療保險最高支付限額為每人每年30萬元，除正常繳納基本醫(yī)療保險外，滿足規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。大病保險的繳費比例為60%至90%。不同自付費用的報銷比例不同，費用越高，支付比例越高。

5.學(xué)生可以到哪些醫(yī)院就醫(yī)？

定點醫(yī)療機構(gòu)100余家，既有工人醫(yī)院、開灤總醫(yī)院、華北科技大學(xué)附屬醫(yī)院、人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼醫(yī)院、二院等所有三級醫(yī)療機構(gòu)，也有唐山協(xié)和醫(yī)院、三院、眼科醫(yī)院等二級醫(yī)院，還有遍布城鄉(xiāng)的多家衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機構(gòu)。

在我市參加居民醫(yī)保的學(xué)生，也可持卡在我市各縣區(qū)就醫(yī)。

六、轉(zhuǎn)院、急診、異地就醫(yī)如何報銷？

轉(zhuǎn)唐山地區(qū)外醫(yī)院、異地就醫(yī)、非定點醫(yī)院發(fā)生的急診住院費用，人工報銷。轉(zhuǎn)院需在定點醫(yī)院和醫(yī)保辦理轉(zhuǎn)院申請手續(xù)，屬于急診科范圍的急診費用按規(guī)定報銷。對于異地就醫(yī)，學(xué)校應(yīng)為學(xué)生辦理異地就醫(yī)證明。手工報銷由學(xué)校醫(yī)保管理員統(tǒng)一辦理。

如有疑問，請撥打2803139。