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近日,在第二屆中國醫(yī)療改革與科技進(jìn)步高層論壇上,專家們普遍認(rèn)為,目前中國醫(yī)療保障面臨著非常沉重的負(fù)擔(dān)。由此可見,深化醫(yī)療改革需要政府在其中發(fā)揮主導(dǎo)作用,調(diào)動全社會的資源和力量,充分發(fā)揮商業(yè)健康保險(xiǎn)在醫(yī)療保險(xiǎn)中的作用,最終形成包括政府、社會、企業(yè)在內(nèi)的多層次醫(yī)療保障體系。
隨著老齡化時(shí)代的到來和醫(yī)療改革的深入,人們對醫(yī)療消費(fèi)的需求快速增長,健康產(chǎn)業(yè)擁有無限商機(jī)。但是,如果醫(yī)療服務(wù)體系中只有醫(yī)生和病人,就很容易出現(xiàn)市場失靈。一方面,醫(yī)生既是醫(yī)療建議的提供者,也是醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)營者和間接受益者,醫(yī)患之間的信息不對稱容易導(dǎo)致過度醫(yī)療行為。另一方面,商業(yè)保險(xiǎn)缺乏醫(yī)療服務(wù)體系,難以預(yù)測和減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見》提出,到2020年,基本建成市場體系完備、產(chǎn)品形式豐富、經(jīng)營規(guī)范的現(xiàn)代健康保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)。目前醫(yī)改已進(jìn)入深水區(qū),多元參與是推動改革的動力。雖然我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率已經(jīng)達(dá)到95%以上,但基本醫(yī)療保險(xiǎn)并不等于綜合醫(yī)療保險(xiǎn),也不是為全民提供免費(fèi)醫(yī)療。為了獲得更好的醫(yī)療服務(wù),減輕個(gè)人負(fù)擔(dān),商業(yè)保險(xiǎn)是不可或缺的。經(jīng)過多年的探索,大多數(shù)發(fā)達(dá)國家通過引入商業(yè)保險(xiǎn)來分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。保險(xiǎn)公司的反向監(jiān)管也是降低醫(yī)療費(fèi)用的關(guān)鍵,可以在一定程度上約束過度醫(yī)療行為。
& ldquo不要生病,沒有錢。這是普通人害怕生病的真實(shí)寫照。他們患重病并陷入困境并不少見。特別是對于一些弱勢群體來說,如果生病了,不能及時(shí)看到,也不敢及時(shí)治療,怕承擔(dān)不起高昂的醫(yī)療費(fèi)用。究其原因,醫(yī)療保險(xiǎn)完全依賴政府,費(fèi)用來源單一是根本原因之一。借助市場力量,以改革的方式調(diào)動社會力量,發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),與基本醫(yī)療保險(xiǎn)形成合力,有助于提高普通民眾的醫(yī)療保障水平,滿足多層次的健康需求,促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,擴(kuò)大就業(yè),促進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和民生改善。
據(jù)統(tǒng)計(jì),2002年以來我國商業(yè)健康保險(xiǎn)年均增速達(dá)到27%,超過了國民經(jīng)濟(jì)和保險(xiǎn)業(yè)的平均增速,患病人群的保障水平普遍提高。今年前三季度,商業(yè)健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入1260.36億元,同比增長46.97%。未來,要繼續(xù)深化醫(yī)療改革,不僅需要醫(yī)療行業(yè)的參與,更需要市場的力量來充分發(fā)揮商業(yè)健康保險(xiǎn)的作用。一方面,全面推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),提高大病患者醫(yī)療報(bào)銷比例;另一方面,要豐富商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,加大政府購買服務(wù)力度,支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與各項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。