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近日,江門市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布了2015年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作方案。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高至每人每年90元,參保人可從下月起繳費(fèi)。造血干細(xì)胞移植和艾滋病首次納入城鄉(xiāng)醫(yī)保門診特定病種管理后,每人每年累計(jì)最高支付限額分別為4萬(wàn)元和4800元。
政府補(bǔ)貼每人每年增加40元。
根據(jù)計(jì)劃,2015年,全市城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由70元提高到90元(個(gè)人繳費(fèi)含城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)基金),政府補(bǔ)助由320元提高到360元以上。此外,政府將繼續(xù)全面補(bǔ)貼弱勢(shì)特定群體的個(gè)人繳費(fèi),如低收入接受者和嚴(yán)重殘疾者。
2015年城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部由銀行代扣代繳,集中扣費(fèi)參保時(shí)間為2014年10月1日至12月31日。
艾滋病最先被列出。
2015年城鄉(xiāng)醫(yī)保住院最高支付限額為20萬(wàn)元,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額提高10萬(wàn)元。在普通門診,基金支付比例將從去年的50%提高到55%,每人每年最高支付金額為150元。住院治療方面,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的繳費(fèi)比例將為:初級(jí)衛(wèi)生服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%;如果在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),基金支付的比例為40%。
明年起,造血干細(xì)胞移植后和艾滋病將納入城鄉(xiāng)醫(yī)保門診特定病種管理。造血干細(xì)胞移植(治療移植物抗宿主病和感染)后,每人每年累計(jì)最高支付4萬(wàn)元,艾滋病每人每年累計(jì)最高支付4800元。本市基層衛(wèi)生服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)付費(fèi)比例為60%;其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為40%;非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為30%。