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取消藥品獎金，試點分級診療，促進三醫(yī)聯(lián)動...

取消藥品獎金、醫(yī)生工資不與體檢等業(yè)務收入掛鉤，完善分級診療制度...記者近日從市醫(yī)改辦了解到，2015年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務明確，全市將推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，不斷深化公立醫(yī)院改革，努力建設健康南昌。

急性病、亞急性病、慢性病分類治療。

按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分、上下聯(lián)動”的要求，2015年，南昌縣、新建區(qū)、進賢縣、安義縣4個公立醫(yī)院改革試點縣區(qū)將開展分級診療試點。南昌還鼓勵城區(qū)開展分級診療試點工作。

在完善分級診療體系的同時，南昌將加快建立分級診療體系，特別是實施基層首診，擴大全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)模式和服務模式改革試點。我市將逐步完善雙向轉(zhuǎn)診程序，重點暢通慢性期、恢復期患者下行轉(zhuǎn)診渠道，推動形成快、慢分流、分治格局。同時，落實不同級別、類別醫(yī)療機構(gòu)疾病診療范圍，形成急病、亞急病、慢性病分級分類治療模式。此外，南昌將積極探索城市公立醫(yī)院引入社會資本合作辦醫(yī)的新模式，創(chuàng)新公立醫(yī)院“管辦分離、政事分離”的新路徑。我市還將優(yōu)先支持舉辦非營利性非公立醫(yī)療機構(gòu)，加快非公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)?；?、高水平發(fā)展，逐步提高非公立醫(yī)療機構(gòu)床位和服務比例。

所有縣級公立醫(yī)院取消藥品獎金。

2015年，安義縣啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革，全市所有縣級公立醫(yī)院綜合改革實現(xiàn)全覆蓋。值得一提的是，所有縣級公立醫(yī)院都取消了藥品獎金。南昌市對公立醫(yī)院的補償，從服務收費、藥品加收入、政府補助三個渠道，改為服務收費、政府補助兩個渠道。通過合理降低醫(yī)療服務價格、加大政府投入、改革醫(yī)療保險支付方式、降低醫(yī)院運營成本，建立了科學合理的補償機制。南昌將納入醫(yī)院運行成本，補償藥品儲存、保管和損耗費用。

與此同時，縣級公立醫(yī)院也將完善績效工資制度，體現(xiàn)多勞多得，合理拉開收入差距。根據(jù)我市規(guī)定，嚴禁為醫(yī)務人員設定創(chuàng)收目標，醫(yī)務人員工資不得與藥品、耗材、體檢等業(yè)務收入掛鉤。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險人均政府補助標準380元。

國家健康保險體系將繼續(xù)保持健全。到今年年底，南昌市基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療人均政府補助標準提高到380元，城鎮(zhèn)居民個人繳費達到120元，新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人繳費達到90元。在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)，門診費用支付比例為50%，住院費用支付比例在政策范圍內(nèi)約為75%?；颊哂纱蟛』踞t(yī)療保險支付后需要承擔的合規(guī)醫(yī)療費用實際支付比例達到50%以上。

到2015年底，我市將完善職工補充醫(yī)療保險辦法和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，健全城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和定點醫(yī)療機構(gòu)“一站式”即時結(jié)算機制。重點救助對象住院費用在醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)，個人費用在年度救助限額內(nèi)按不低于70%的比例給予救助。同時，南昌將實行按病種付費、按人頭付費、按服務單位付費等復合付費方式。支付方式改革將覆蓋全縣所有公立醫(yī)院，逐步覆蓋所有醫(yī)療服務。

農(nóng)民就近看病很方便。

方便農(nóng)民就近就醫(yī)是完善國家醫(yī)療保險制度的重要組成部分。因此，南昌規(guī)定2015年基本公共衛(wèi)生服務人均經(jīng)費標準提高到40元，市區(qū)按人均42元標準落實項目資金。農(nóng)村的增量資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本公共衛(wèi)生服務，方便農(nóng)民就近看病，方便殘疾人就近康復。

另據(jù)了解，為穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生扎根農(nóng)村、服務農(nóng)民，今年南昌還將加強農(nóng)村訂單式醫(yī)學生免費培訓，重點為村衛(wèi)生室免費培訓3年制中高職醫(yī)學生。同時，我市將實施全國鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師全科執(zhí)業(yè)制度，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。此外，南昌將提高基層特別是農(nóng)村和偏遠地區(qū)的藥品配送能力，鼓勵各地根據(jù)實際情況推進縣鄉(xiāng)一體化配送，提高采購配送集中度。對未及時分娩、影響臨床用藥、拒絕在偏遠地區(qū)提供分娩服務的企業(yè)，將限期整改，逾期不整改的將取消資質(zhì)?！跻娏曈浾哙噦ビ浾呷f。