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【/h/】下月1日起,《荊州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》正式實(shí)施,有效期3年。與原政策相比,新辦法在繳費(fèi)年限、不同賬戶支取、住院起付線、住院報(bào)銷比例四個(gè)方面都有明顯變化。
根據(jù)新規(guī)定,累計(jì)繳費(fèi)和實(shí)際繳費(fèi)均實(shí)行最低繳費(fèi)年限制度。也就是說(shuō),參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的累計(jì)繳費(fèi)年限男性不少于30年,女性不少于25年。實(shí)際支付期限不得少于13年,期間應(yīng)連續(xù)支付。如果中斷,中斷期間的費(fèi)用應(yīng)予以償還。原政策要求實(shí)際繳費(fèi)年限不少于12年,累計(jì)繳費(fèi)年限為12年。
由于之前的地域限制,長(zhǎng)期在外地居住的荊州參保人員無(wú)法直接使用其醫(yī)??ㄙ~戶內(nèi)的資金。根據(jù)新規(guī)定,在外地居住滿一年以上的退休人員,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,辦理提取醫(yī)??ㄙ~戶余額手續(xù),提取的現(xiàn)金直接就醫(yī)。
住院起付線也進(jìn)行了調(diào)整。市級(jí)一級(jí)醫(yī)院免賠額線由400元調(diào)整為600元,縣市一級(jí)醫(yī)院為400元。市級(jí)二級(jí)醫(yī)院由600元調(diào)整為800元,縣市二級(jí)醫(yī)院為600元。三級(jí)醫(yī)院在職人員由1000元調(diào)整為1200元,退休人員由900元調(diào)整為1100元。報(bào)銷比例也會(huì)提高。一級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例仍然是95%和85%,而二級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例已經(jīng)從87.5%提高到90%。
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