聲明：所有內(nèi)容信息均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，僅供藥品專(zhuān)業(yè)人士閱讀，不作為用藥依據(jù)，如有藥品疑問(wèn)，歡迎咨詢(xún)?cè)诰€藥師。

這次蘋(píng)果春季發(fā)布會(huì)被全新的MacBook和AppleWatch搶走了大部分風(fēng)頭。當(dāng)大家都在討論誰(shuí)會(huì)以12.68萬(wàn)元的價(jià)格購(gòu)買(mǎi)當(dāng)?shù)厥直頃r(shí)，卻忽略了看不見(jiàn)摸不著的東西——Research Kit。其實(shí)這個(gè)被稱(chēng)為“醫(yī)療顧問(wèn)”的ResearchKit并不簡(jiǎn)單，甚至業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為它將改變整個(gè)醫(yī)療行業(yè)，甚至對(duì)人類(lèi)生活產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，ResearchKit是蘋(píng)果為醫(yī)學(xué)研究人員創(chuàng)建的軟件基礎(chǔ)設(shè)施。研究人員可以基于這種開(kāi)源架構(gòu)設(shè)計(jì)各種醫(yī)療應(yīng)用，收集各種患者的健康數(shù)據(jù)。從這個(gè)角度來(lái)看，很有可能顛覆傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)研究方法。此外，ResearchKit真正啟動(dòng)了移動(dòng)醫(yī)療機(jī)制，其在這一過(guò)程中的核心角色是“醫(yī)學(xué)研究者”。通過(guò)移動(dòng)App，可以真正解決患者相關(guān)問(wèn)題或提出治療方案，甚至開(kāi)發(fā)新藥，這將觸及移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的“痛點(diǎn)”。它更專(zhuān)業(yè)、更移動(dòng)，遠(yuǎn)比那些只提供參與的移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)更強(qiáng)大。

另外，有了蘋(píng)果這個(gè)軟硬件一體化、產(chǎn)業(yè)鏈管控強(qiáng)的企業(yè)，ResearchKit的前景將是無(wú)限的。但是，要改變整個(gè)醫(yī)療行業(yè)，ResearchKit還需要面對(duì)幾個(gè)問(wèn)題。

問(wèn)題1:樣本偏差和硬件采集影響數(shù)據(jù)精度。

蘋(píng)果COOJeffWilliams在發(fā)布會(huì)上解釋了醫(yī)學(xué)研究的一些難點(diǎn):目前醫(yī)學(xué)研究還存在幾個(gè)局限。一是參與者難以招募，醫(yī)學(xué)研究往往需要大量志愿者參與；二是調(diào)查數(shù)據(jù)主觀；第三，數(shù)據(jù)發(fā)布非常頻繁。

收集患者數(shù)據(jù)是目前醫(yī)學(xué)研究中最大的問(wèn)題之一。比如專(zhuān)家在研究心臟病的形成機(jī)制時(shí)，希望獲得最大的病例數(shù)據(jù)。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目通常需要很多年才能收集到成千上萬(wàn)的病例，難度極大，數(shù)量也很少。

基于這一突破，Apple ResearchKit的思路是:全球已經(jīng)售出7億部iPhone，每一部iPhone都是可以記錄用戶健康信息的智能硬件。為什么不利用這個(gè)龐大的用戶群體，讓患者和研究人員一起參與醫(yī)學(xué)研究呢？事實(shí)上，通過(guò)研究工具包，千千成千上萬(wàn)的蘋(píng)果手機(jī)可以變成醫(yī)學(xué)研究工具。借助這一工具，醫(yī)學(xué)研究人員可以快速、廣泛地從世界各地收集患者數(shù)據(jù)。ResearchKit為醫(yī)學(xué)研究人員提供了獲取患者數(shù)據(jù)的新渠道。但是，通過(guò)這個(gè)渠道獲得的數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性會(huì)受到兩個(gè)方面的影響。

一方面，ResearchKit收集的數(shù)據(jù)存在樣本偏差。因?yàn)閕Phone定位于高端市場(chǎng)，價(jià)格昂貴，所以用戶相對(duì)年輕且富有。通過(guò)ResearchKit獲得的數(shù)據(jù)可能來(lái)自收入較高的群體，收入等經(jīng)濟(jì)因素也與健康密切相關(guān)。例如，惡劣的經(jīng)濟(jì)條件使心臟病的發(fā)病率更高。而大部分愿意參與ResearchKit研究的志愿者都是會(huì)認(rèn)真對(duì)待自己健康問(wèn)題的人，這些人會(huì)積極提升自己的健康水平，所以基于ResearchKit的研究更傾向于獲取這些人的數(shù)據(jù)。

另一方面，醫(yī)學(xué)研究需要非常精確的數(shù)據(jù)采集，而ResearchKit結(jié)合了軟件和硬件傳感器來(lái)采集數(shù)據(jù)，這對(duì)iPhone或AppleWatch等智能終端設(shè)備的數(shù)據(jù)采集準(zhǔn)確性提出了挑戰(zhàn)。也就是說(shuō)，所有想依靠蘋(píng)果手機(jī)獲取大規(guī)模研究數(shù)據(jù)的專(zhuān)家，都必須注意數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

第二，隱私和安全問(wèn)題不容忽視。

去年，好萊塢iCloud Photo Gate事件一度讓蘋(píng)果陷入隱私和安全問(wèn)題。其實(shí)，ResearchKit也有這個(gè)問(wèn)題。盡管蘋(píng)果在發(fā)布會(huì)上一再?gòu)?qiáng)調(diào)“Applewillnotseeyourdata”，但在ResearchKit發(fā)布后不久，許多人就對(duì)其隱私性和安全性提出了質(zhì)疑。

其中，國(guó)外科技媒體TheVerge寫(xiě)了一篇長(zhǎng)文，列舉了其相關(guān)應(yīng)用的流程漏洞和潛在的安全問(wèn)題。例如，當(dāng)使用AsthmaHealth應(yīng)用程序治療哮喘時(shí)，會(huì)詢(xún)問(wèn)用戶的年齡，直到18歲才會(huì)繼續(xù)。未經(jīng)監(jiān)護(hù)人許可，單獨(dú)向未成年人收集此類(lèi)健康信息是不合適的。當(dāng)用戶第一次選擇“18歲以下”選項(xiàng)時(shí)，使用過(guò)程終止，但用戶再次選擇“18歲以上”后可以繼續(xù)使用，這給了用戶撒謊的機(jī)會(huì)，也可以說(shuō)是選擇的容錯(cuò)機(jī)制。對(duì)于醫(yī)療信息的應(yīng)用，更需要的是年齡驗(yàn)證機(jī)制，而不是下放選擇權(quán)。

而且，即使蘋(píng)果承諾用戶未經(jīng)許可不會(huì)讀取用戶信息，也設(shè)置了匿名機(jī)制保護(hù)用戶隱私，但匿名制度并不是絕對(duì)的，仍有被破解的可能。

當(dāng)健康信息被披露后，雖然不會(huì)像iCloud燕趙門(mén)事件那樣讓人名譽(yù)掃地，但其帶來(lái)的危害也不容小覷。當(dāng)我們把數(shù)據(jù)交給一些醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)的時(shí)候，可能不會(huì)有什么問(wèn)題，畢竟他們?cè)谶M(jìn)行研究。但是，如果其他開(kāi)發(fā)者基于開(kāi)源的ResearchKit開(kāi)發(fā)應(yīng)用，目的只是為了收集數(shù)據(jù)和信息，然后從中獲利，整個(gè)意圖就會(huì)改變。

眾所周知，蘋(píng)果的整個(gè)生態(tài)布局是入侵人類(lèi)生活的方方面面，醫(yī)療是其中重要的一環(huán)。因此，ResearchKit肩負(fù)著打開(kāi)蘋(píng)果醫(yī)療產(chǎn)業(yè)布局的重任。但這一切都只是初步構(gòu)想和建設(shè)階段，還會(huì)面臨數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、隱私性等問(wèn)題。ResearchKit潛力巨大，但要顛覆整個(gè)醫(yī)療行業(yè)還為時(shí)過(guò)早。

一個(gè)