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產(chǎn)后抑郁癥有哪些治療方法?滄州瑪利亞婦產(chǎn)醫(yī)院的醫(yī)生告訴我們,產(chǎn)后抑郁癥的治療應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn)和治療,有足夠的治療。輕度抑郁癥可以通過(guò)心理治療來(lái)治療。如果持續(xù)兩周,癥狀越來(lái)越嚴(yán)重,必須使用藥物或藥物結(jié)合心理治療。
藥物
①抗抑郁藥改善情緒??偟膩?lái)說(shuō),新型抗抑郁藥療效好,副作用少,耐受性好,使用安全方便。5-羥色胺再攝取抑制劑(舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普蘭、草酸艾司西酞普蘭);5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(文拉法辛、度洛西汀);去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺抗抑郁藥(米氮平)。
②鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥,如苯二氮卓類(地西泮等。)和丁螺環(huán)酮等。
③如果需要吃藥治療產(chǎn)婦,可以改用人工喂養(yǎng),盡可能避免藥物對(duì)寶寶的影響。
(4)定期門診復(fù)查,與醫(yī)生溝通,監(jiān)測(cè)病情及藥物副作用,并保持病情穩(wěn)定。
心理干預(yù)
消極生活事件與產(chǎn)后抑郁密切相關(guān)。產(chǎn)婦經(jīng)歷了懷孕、分娩和嬰兒護(hù)理的幾個(gè)階段。產(chǎn)婦不得不面對(duì)生活方式和心理模式的重大變化,以及更多的心理社會(huì)和婚姻問(wèn)題。
(一)向患者及家屬宣傳孕期、產(chǎn)期、育嬰、孕產(chǎn)期疾病知識(shí),減輕孕婦對(duì)孕期、產(chǎn)期、育嬰的緊張和恐懼,爭(zhēng)取家屬的支持和幫助;
(2)識(shí)別和改善患者不良的認(rèn)知模式、情緒和行為模式,如對(duì)人、對(duì)事物、對(duì)自我、對(duì)社會(huì)從消極、悲觀、否定的角度看待問(wèn)題,自卑或自尊心過(guò)高,面對(duì)挫折和困難無(wú)法客觀評(píng)價(jià)自己和周圍環(huán)境;
③培養(yǎng)樂觀、積極、健康的人格,引導(dǎo)患者采用積極的認(rèn)知模式、情緒和行為模式,提高其對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力,避免沖動(dòng)盲視、魯莽漠視、獨(dú)處和獨(dú)處、缺乏必要的溝通和社會(huì)交往等不良行為模式。
④調(diào)整婚姻家庭中的不良心理因素,提供危機(jī)干預(yù);
⑤產(chǎn)婦要做好生活方式調(diào)整和心理調(diào)適,配偶和家人給予更多的理解、關(guān)心和支持,共同采取積極的應(yīng)對(duì)模式,盡可能避免和減少不良?jí)毫Φ挠绊?,讓產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)(詳見下文疾病預(yù)防的內(nèi)容)。
療程
①急性期治療期間焦慮、抑郁等癥狀得到控制,療程一般為6-8周;
②鞏固治療期是鞏固急性期治療效果,防止癥狀波動(dòng)。療程一般為4-6月,藥物劑量一般保持不變。
③維持治療期間預(yù)防復(fù)發(fā),維持治療應(yīng)持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間仍無(wú)定論。維持治療的藥物劑量和持續(xù)時(shí)間取決于患者的具體情況,因人而異,治療方案因人而異。停藥后觀察時(shí)藥物劑量減少,逐漸停藥。(滄州婦科醫(yī)院胡秀敏)