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政府取消藥品定價專家稱對“看病難”影響不大

發(fā)布時間:2021-09-20 17:28:25|來源:廣濟網(wǎng)上藥店

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徐(新華社)。

專家表示,價格“松動”后,藥品市場價格將保持在合理水平。對普通人醫(yī)療負擔的影響非常有限。但要徹底解決老百姓“看病貴”的問題,仍需加快配套制度改革,特別是加快醫(yī)療服務價格放開,實現(xiàn)“醫(yī)藥分開”,使藥品價格和醫(yī)療服務價格的形成更符合市場機制。

近日,國家發(fā)展改革委印發(fā)《關(guān)于推進藥品價格改革的建議(征求意見稿)》。根據(jù)征求意見稿,我國將取消藥品政府定價,藥品實際交易價格由市場競爭形成。

【/h/】相關(guān)專家在接受經(jīng)濟日報記者采訪時表示,取消藥品政府定價將更大程度發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用。價格放開后,藥品市場價格將保持在合理水平。

【/h/】根據(jù)征求意見稿,自2015年1月1日起,取消政府原設(shè)定的最高零售限價或出廠價。中國非處方藥協(xié)會高級顧問王金霞表示,過去藥品最高零售限價的管理與同期的健康、醫(yī)保制度、藥品市場發(fā)展程度相適應。隨著醫(yī)療改革的深入,相關(guān)制度和機制的環(huán)境發(fā)生了變化,這種管理模式的弊端日益顯現(xiàn)。

【/h/】目前我國藥品生產(chǎn)企業(yè)多、品種多,生產(chǎn)同類藥品的企業(yè)多,因此質(zhì)量、成本、價格差異很大。如果價格定在平均成本水平,很難兼顧不同企業(yè)的生產(chǎn)發(fā)展。成本高、療效好的企業(yè)不賺錢,但成本低、療效差的企業(yè)有更大的時間進行市場運作,導致“劣幣驅(qū)逐良幣”。

記者了解到,目前我國取消藥品政府定價的時機基本成熟。一方面,全民醫(yī)保體系基本建立,保障水平不斷提高;另一方面,藥品集中招標采購機制不斷完善,日益制約藥品交易價格。但隨著公立醫(yī)院改革的逐步深入,“以藥補藥”的機制正在被打破,醫(yī)療機構(gòu)對藥品收入的依賴逐漸減弱。

價格改革實施后,會不會帶來物價的大幅上漲?

【/h/】國家發(fā)展改革委相關(guān)負責人表示,從長期來看,醫(yī)保支付標準對市場交易價格具有較強的引導作用,特別是改革后,節(jié)約采購成本和效益屬于醫(yī)院的機制已經(jīng)建立,醫(yī)院有降低采購價格的動力。此外,醫(yī)保支付標準動態(tài)調(diào)整。經(jīng)過幾輪調(diào)整,醫(yī)保支付標準能夠反映市場真實情況,將藥品市場價格保持在合理水平。

王金霞分析,藥品價格放開后,藥品企業(yè)之間的競爭將變得更加激烈和殘酷,競爭機制在藥品流通中的作用將進一步顯現(xiàn),這將使部分企業(yè)降低經(jīng)營管理成本,但可能會拉低部分藥品價格。

“這項改革對普通人醫(yī)療負擔的影響非常有限?!敝袊鐣茖W院教授朱恒鵬表示,無論是政府定價還是“市場說了算”,都只會對單個藥品的價格產(chǎn)生影響,而患者的醫(yī)療負擔主要取決于“以藥養(yǎng)醫(yī)”背景下的用藥結(jié)構(gòu)和醫(yī)生的創(chuàng)收需求。

有人擔心在藥品價格改革初期,社會零售藥店銷售的部分藥品價格可能會上漲。

王金霞表示,零售藥店是目前藥品流通中最市場化的環(huán)節(jié)。藥品價格放開后,“市場發(fā)現(xiàn)價格,競爭降低價格”的機制將發(fā)揮更大的作用,全社會43萬家零售藥店的競爭將變得更加激烈,老百姓將“用腳投票”。因此,社會零售藥店的價格不會出現(xiàn)大的波動。

王金霞還表示,要徹底解決老百姓“看病貴”的問題,仍需加快配套制度改革,特別是加快醫(yī)療服務價格放開,實現(xiàn)醫(yī)藥分開,使藥品價格和醫(yī)療服務價格的形成更符合市場機制。

完全放開藥價并不意味著政府可以成為“甩手掌柜”。根據(jù)征求意見稿,藥品政府定價取消后,政府部門將進一步加強監(jiān)管,推動建立正常的市場競爭機制,引導藥品市場形成合理價格。

【/h/】記者了解到,在藥品采購機制方面,相關(guān)部門將根據(jù)藥品特點和市場競爭情況實施分類采購,通過市場競爭確定藥品采購價格。醫(yī)保部門將會同相關(guān)部門,綜合考慮醫(yī)?;?、患者承受能力等因素,制定報銷藥品的支付標準。

【/h/】國家發(fā)展改革委相關(guān)負責人表示,價格主管部門將制定藥品價格行為規(guī)則,引導生產(chǎn)經(jīng)營者制定合理價格,規(guī)范藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)價格行為,保護患者合法權(quán)益。同時,完善藥品價格監(jiān)測體系,重點監(jiān)測競爭不充分、信息發(fā)布不充分的藥品出廠(口岸)價格和實際購銷價格。

“從長遠來看,中國仍應加快醫(yī)療體制改革?!敝旌泫i說,如果醫(yī)療改革不能取得實質(zhì)性進展,醫(yī)生的人事補償制度和公立醫(yī)院的法制化就不能得到根本改革,社會資本就不能在經(jīng)營醫(yī)療服務中形成競爭力,外部監(jiān)管對藥品價格的控制將非常有限,這就很難真正控制藥品價格。

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