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【/h/】19日，記者從泰安市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，《泰安市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》即將發(fā)布。這樣居民可以在100-220元之間選擇，繳費(fèi)檔次越高，享受的待遇也就越高。另外，門診慢性病是統(tǒng)一的。這種方式，繳費(fèi)年限為9月至12月，明年享受報(bào)銷待遇。

繳費(fèi)分100元和220元兩個(gè)檔次，未成年人一級繳費(fèi)享受二級待遇。

19日，記者從泰安市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，《泰安市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》即將發(fā)布。

按照這一辦法，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民個(gè)人繳費(fèi)設(shè)置為兩級，第一級繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元，第二級繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年220元。居民可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件和醫(yī)療保障需求，隨意選擇繳費(fèi)水平，享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。其中，未成年人和按一級標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的學(xué)生可享受二級醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。政府將為農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、優(yōu)撫對象和重度殘疾人提供一定的資金援助。母親在泰安參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)且當(dāng)年正常繳費(fèi)的，新生兒當(dāng)年不繳費(fèi)，可享受當(dāng)年一等居民醫(yī)保待遇。此外，2015年，各級政府將對城鄉(xiāng)居民每人每年補(bǔ)貼360元。

“居民醫(yī)療年度為每年1月1日至12月31日，每年9月1日至12月31日為集中參保繳費(fèi)年限?！惫ぷ魅藛T表示，“考慮到農(nóng)民工往往不在當(dāng)?shù)?，農(nóng)民工集中參保繳費(fèi)年限可適當(dāng)延長至次年2月底。"

被保險(xiǎn)人一個(gè)醫(yī)療年度最高支付16萬元。

除了繳費(fèi)選擇，居民選擇繳納高檔費(fèi)，享受高額報(bào)銷待遇。《泰安市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》統(tǒng)一了居民住院待遇，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。統(tǒng)籌基金最高支付限額為16萬元。

據(jù)了解，按一級標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的居民在街道定點(diǎn)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一、二級定點(diǎn)醫(yī)院、三級定點(diǎn)醫(yī)院住院。每次最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為200元、600元、1000元。按二級標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為200元、400元、800元。

參保居民在街道定點(diǎn)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一、二級定點(diǎn)醫(yī)院、三級定點(diǎn)醫(yī)院按照一級支付標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例分別為85%(基本藥物為90%)、70%、55%。按照第二支付標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)銷比例分別為85%(基本藥物為90%)、75%和65%。

門診慢性病有30種。

該辦法統(tǒng)一了全市門診慢性病，將居民門診慢性病增加到30種，其中甲類疾病13種，乙類疾病17種。

根據(jù)《辦法》，30種慢性門診疾病中有13種為甲類疾病，甲類疾病居民在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，超過800元的，按照相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付等級和住院報(bào)銷比例支付。此外，統(tǒng)籌基金補(bǔ)助限額為一級3萬元，二級4萬元。乙類疾病的具體補(bǔ)助限額由泰安市人力資源和社會(huì)保障部門另行公布。

工作人員解釋說:“比如原來高血壓病在城鎮(zhèn)居民門診慢性病中是不存在的，而在農(nóng)村，股骨頭壞死在城鎮(zhèn)居民門診慢性病中是存在的，但在農(nóng)村卻沒有，這樣城鎮(zhèn)居民高血壓和農(nóng)村居民股骨頭壞死就不能享受門診慢性病醫(yī)療待遇，但現(xiàn)在融合后，農(nóng)村居民和城市居民都可以享受?！?/p>

全市統(tǒng)一門診慢性病。

惡性白血病和尿毒癥的腎透析。

用器官移植和抗排斥治療血友病和糖尿病。

冠心病、肺心病、類風(fēng)濕。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性病毒性肝炎、腦出血(并發(fā)后遺癥)。

腦梗塞(并發(fā)后遺癥)、重度精神病、肺結(jié)核。

患有先天性心臟病、苯丙酮尿癥和艾滋病機(jī)會(huì)性感染的兒童。

慢性腎功能不全(非透析治療)、癲癇、慢性肝炎和肝硬化。

中風(fēng)后遺癥高血壓(ⅲ期)重度再生障礙性貧血。

無血管系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒的腦癱。

智障兒童、自閉癥兒童和聽力障礙兒童。

(責(zé)任編輯:HN666)