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千璽(老師)。

近日，人力資源社會保障部、財政部、衛(wèi)計委聯合印發(fā)《關于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算工作的指導意見》，透露明年將基本實現市、省(區(qū)、市)異地就醫(yī)住院費用直接結算。人力資源和社會保障部醫(yī)保司負責人表示，指導意見提出了推進醫(yī)保費用異地分層次結算的思路，要求全面實現市內醫(yī)療費用直接結算，實現基金預算、籌資治療政策與醫(yī)療管理的統(tǒng)一和信息系統(tǒng)的整合，努力實現“同城無差”。(北京時報，12月26日)

異地就醫(yī)，患者最糾結的是醫(yī)藥費報銷。報銷手續(xù)不僅麻煩——出院記錄、費用清單、費用收據、檢查報告等材料必不可少，還需要醫(yī)院蓋章認證，費時費力。在兩個地方之間來回跑導致了大量的旅行費用?？梢哉f，舊病未去，新病又添。但是異地醫(yī)保直接結算，這些煩惱都沒有了。這是普通人最舒服的事情。

“醫(yī)保異地直接結算”，這是最受老百姓歡迎的惠民舉措，值得肯定。但是醫(yī)保異地直接結算雖然方便了患者，但是會給大醫(yī)院造成一些麻煩，可能會讓大醫(yī)院的患者更加集中，因為去大醫(yī)院看病更方便，所以可以直接結算。有些病人，即使是小病，也會涌向大醫(yī)院?？上攵?，大醫(yī)院的壓力可能更大。

“醫(yī)保異地直接結算”肯定是好事，現在給出了時間表，就是要實事求是地為人民服務。但是我們不能忽視大醫(yī)院的壓力。小病去小醫(yī)院，大病去大醫(yī)院，恐怕只是理論上的?，F實中很多小醫(yī)院無法讓患者安心，但患者寧愿去大醫(yī)院檢查，才能放心。醫(yī)療條件方面，大醫(yī)院比小醫(yī)院好，但是如果大家都集中在大醫(yī)院，不僅看病難，還會造成醫(yī)療資源的浪費。因此，有必要有效實施分級診療制度。

“異地醫(yī)保直接結算”減少了患者的來回折騰，讓異地就醫(yī)不再是“心病”。但“醫(yī)保異地直接結算”并不能成為患者集中的大醫(yī)院的“助推力”。因此，更需要調配基層醫(yī)院，加強基層醫(yī)院的力量，讓患者在家看病，在小患者家門口看小醫(yī)院。只有病重了才能去大醫(yī)院，直接在大醫(yī)院結算，才能舒服的看病。