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在《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康》一書中，我把醫(yī)療的痛點歸納為五個方面:“看病難、看病貴、看病煩、素質(zhì)差、矛盾深”。說看病難看病貴是一個世界性的問題，但從某種程度上說，這是我國特有的現(xiàn)象。醫(yī)療中的這些痛點，主要是醫(yī)療資源特別是高水平醫(yī)生短缺造成的。培養(yǎng)高水平的專家型醫(yī)生漫長而艱難，不可能一蹴而就。然而，由于各種原因，這些有限的醫(yī)生資源無法得到有效利用。醫(yī)療資源配置不合理、分級診療機制不健全、醫(yī)院診療流程不優(yōu)化導致效率低下，存在醫(yī)療資源總量不足和局部浪費并存的現(xiàn)象。

經(jīng)過20多年的建設，我國醫(yī)院信息化在優(yōu)化醫(yī)療流程、提高醫(yī)療效率方面發(fā)揮了巨大作用。據(jù)北京某三甲醫(yī)院統(tǒng)計，2008年至2010年3月，隨著門診量的增加和取藥及收費窗口的不變，平均取藥等待時間由9.76分鐘縮短至1.6分鐘。平均等待付款時間從7.66分鐘縮短到4.6分鐘。上海市某醫(yī)院使用“一站式”自助服務系統(tǒng)后，繳費平均等待時間由17.21±3.23分鐘縮短至1.04±0.60分鐘，門診總就診時間由277.40±25.21分鐘縮短至183.09±24.01分鐘。

近年來，醫(yī)院的臨床信息系統(tǒng)和移動醫(yī)療應用進一步提高了醫(yī)護人員的工作效率，主要體現(xiàn)在兩個方面:對于醫(yī)生來說，醫(yī)生不僅可以通過床邊實時讀取患者的各種臨床數(shù)據(jù)，還可以實時錄入醫(yī)囑和書寫病程。護士方面，據(jù)廣州某醫(yī)院統(tǒng)計，使用移動護理信息系統(tǒng)后，全院每天可節(jié)省176.8小時。移動護理信息系統(tǒng)與重癥監(jiān)護系統(tǒng)結(jié)合后，醫(yī)院每天可以節(jié)省24.4小時的生命體征數(shù)據(jù)采集和輸入。

移動互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療的結(jié)合，無疑可以進一步提高醫(yī)療效率，優(yōu)化診療流程?；ヂ?lián)網(wǎng)最本質(zhì)的特征是連接一切。當患者、可穿戴設備、醫(yī)生、醫(yī)院、智能機器人隨時隨地連接在一起，會給醫(yī)療行業(yè)帶來哪些革命性的變化？

一是改變醫(yī)療模式。移動醫(yī)療將在前端診療和后端康復方面提供更人性化的服務。移動醫(yī)療非常適合慢性病管理的需要。從掌握健康數(shù)據(jù)到診療后服藥鍛煉，移動醫(yī)療可以提供很好的管理模式。在醫(yī)生的幫助下，病人可以更好地管理自己的健康。因此，醫(yī)療服務的范圍主要是從治病救人到全生命周期參與健康管理、疾病管理、疾病診療和康復。

二是重塑服務形態(tài)。通過互聯(lián)網(wǎng)技術，患者在云醫(yī)院就診，線上醫(yī)生寫檢查單，患者到線下檢驗檢測機構(gòu)進行檢驗檢測，檢驗檢測機構(gòu)同時將結(jié)果交給患者和門診醫(yī)生。醫(yī)生在網(wǎng)上開處方，病人在藥店上網(wǎng)買藥，藥店送貨上門?？纱┐髟O備甚至會逐漸將大部分檢驗和檢查轉(zhuǎn)移到線上，這將成為新常態(tài)。互聯(lián)網(wǎng)主要有以下幾個特點:第一，可訪問性強。跨區(qū)域遠程會診可以突破醫(yī)療資源的地域壁壘，偏遠的海島山區(qū)也可以通過移動醫(yī)療平臺享受大城市醫(yī)生的會診；其次，方便。余純醫(yī)生的第一反應時間是4分鐘，這在實體醫(yī)院是無法想象的。三是有效。事實上，面對面診療的核心是更真實地收集信息。互聯(lián)網(wǎng)可以更長時間、實時、更準確地采集數(shù)據(jù)，為患者建立完整的電子健康檔案。四是協(xié)同性強。跨學科醫(yī)療合作將成為可能；五是針對性強。醫(yī)生和病人可以建立跨醫(yī)院的對等關系；第六，管理強。EHR(電子健康檔案)收集了基因、健康、化驗、病理和環(huán)境健康醫(yī)療消費等豐富數(shù)據(jù)。這樣，世界上任何一位醫(yī)生都可以利用患者的檔案數(shù)據(jù)對患者進行診斷，EHR將成為數(shù)字化醫(yī)患關系的中心和紐帶。第七，它高度智能化。移動互聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設備和電子健康檔案的結(jié)合，必然會產(chǎn)生醫(yī)療大數(shù)據(jù)。醫(yī)生、醫(yī)療大數(shù)據(jù)、機器人將協(xié)同合作，為患者提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務，醫(yī)生不再孤單；第八，利用率高。智能有效的醫(yī)患匹配可以讓醫(yī)生的資源更加有效。移動互聯(lián)網(wǎng)可以讓醫(yī)生同時管理更多的病人。EHR，醫(yī)療大數(shù)據(jù)和機器人可以讓醫(yī)生更高效、更高質(zhì)量地工作。

三是重構(gòu)員工之間的關系。互聯(lián)網(wǎng)重塑了產(chǎn)品形態(tài)，醫(yī)院不再只是實體醫(yī)院，醫(yī)院和診所不再是唯一的醫(yī)療服務提供者。隨著遠程醫(yī)療技術的發(fā)展，云醫(yī)院和云診所將會出現(xiàn)。移動醫(yī)療平臺也將線上服務延伸到線下，開始自建醫(yī)院，比如春雨的輕資產(chǎn)醫(yī)院計劃、丁香花的重資產(chǎn)醫(yī)院計劃。他們的線下布局改變了醫(yī)院的資本形態(tài)和運營模式。醫(yī)生與醫(yī)療平臺的合作從線上拓展到線下，建立線下個人診所，將線上服務延伸到線下，完成了整個醫(yī)療服務鏈條。

第四，服務流程再造。過去患者去醫(yī)院掛號、候診、檢查、取藥都要被動等待，而移動醫(yī)療可以扭轉(zhuǎn)這種狀態(tài)。患者可以通過手機掛號、繳費、長途等待、查看檢查報告等。，只需輕觸手機即可完成治療過程。服務平臺會發(fā)送各種提醒信息，提前提醒患者當前所在位置和前方等候人數(shù)，讓患者能夠更合理的安排，隨時掌握和調(diào)整等候時間。在服務過程中，醫(yī)院的掛號環(huán)節(jié)也可以轉(zhuǎn)移到線上，用戶可以直接到醫(yī)院就診，節(jié)省了用戶線下體驗的時間。在服務鏈中，還可以保存醫(yī)院鏈接。用戶可以在線直接預約醫(yī)生，線下就醫(yī)。

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