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10月5日，中國女科學(xué)家屠呦呦與另外兩位科學(xué)家分享了2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。屠呦呦是第一位獲獎的中國人，也是歷史上第12位女性。諾貝爾獎評選委員會授予屠呦呦該獎，以表彰她對瘧疾治療的貢獻。

屠呦呦獲獎，不僅是對她自己和中國科學(xué)家的認可，也是國際醫(yī)學(xué)界和科學(xué)界對青蒿素系列藥物治療瘧疾的最大認可。至此，青蒿素和瘧疾這兩個與中國人失之交臂已久的詞匯，再次回到了公眾視野。在日前接受復(fù)星醫(yī)藥采訪時，記者了解到，復(fù)星醫(yī)藥子公司桂林南藥8家企業(yè)的口服ACT通過了WHO藥品預(yù)認證，桂林南藥仍是唯一一家通過認證的中國抗瘧藥生產(chǎn)企業(yè)。自2005年首個抗瘧藥通過世衛(wèi)組織預(yù)認證以來，近十年來，桂林南藥共有13個抗瘧藥制劑通過了世衛(wèi)組織預(yù)認證，尤其是最早研發(fā)并擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的青蒿素注射液(阿泰松)，是世衛(wèi)組織推薦的治療重癥瘧疾的首選藥物。僅過去三年，復(fù)星醫(yī)藥桂林南藥就向全球市場供應(yīng)了2380萬注射用青蒿琥酯，挽救了8萬多人的生命，惠及340多萬人(其中90%以上是非洲人)。目前，復(fù)星醫(yī)藥積極配合中國政府對非洲的抗瘧援助。自2006年以來，復(fù)星醫(yī)藥承接了中國商務(wù)部對非洲的100多個援助項目，涉及30多個國家。

說起青蒿素的研發(fā)，我們要回顧當年的歷史和瘧疾的危害。瘧疾是一種完全可以預(yù)防和治療的由蚊子傳播的傳染病。瘧疾是非洲前五大死亡原因(占20%)，占非洲大陸疾病的10%。在瘧疾高發(fā)國家和地區(qū)，瘧疾醫(yī)療費用占當?shù)毓残l(wèi)生費用的40%。瘧疾占住院病人的30 ~ 50%，占門診病人的50%。

根據(jù)世衛(wèi)組織2014年《世界瘧疾報告》，2013年，全球約有1.98億人感染瘧疾，死亡58.4萬人。大多數(shù)瘧疾死亡發(fā)生在非洲兒童身上，平均每分鐘就有一名非洲兒童死于瘧疾。

2014年，全球97個國家和地區(qū)持續(xù)存在瘧疾傳播。據(jù)估計，全球有33億人面臨感染瘧疾的風(fēng)險，其中12億人是高發(fā)地區(qū)的高危人群。世界上每1000人中就有一人感染瘧疾。

比爾·蓋茨還寫道:最嚴重的是瘧疾，每年造成60多萬人死亡，2億人因病只能臥床幾天。它威脅著世界上一半的人口，導(dǎo)致每年損失數(shù)十億美元。& ldquo

一個可怕的比喻經(jīng)常被用來描述瘧疾對人類的威脅。在青蒿抗瘧藥物被廣泛使用之前，全球瘧疾死亡人口每小時就有一架大型客機墜毀。21世紀初，全球每年至少有3億急性瘧疾病例，死亡人數(shù)超過100萬。約90%的死亡發(fā)生在非洲，其中大部分(約80萬人)是幼兒，5歲以下兒童死亡率高達71%。說真的，非洲瘧疾面臨的最大挑戰(zhàn)之一是對抗瘧藥物的耐藥性。過去，使用最廣泛、最便宜的氯喹對藥物產(chǎn)生了廣泛的耐藥性。因此，許多國家不得不改變原有的治療政策，使用更有效的藥物，包括聯(lián)合用藥，以減緩耐藥性的發(fā)展。

從耐藥性開始。

事實上，耐藥性問題長期以來在中國引起了極大的關(guān)注。1967年5月23日，周恩來總理親自部署了一項緊急軍事任務(wù)。23計劃& rdquo總共組織了43個單位來開發(fā)新的抗瘧藥物。戰(zhàn)斗& rdquo。屠呦呦是當時的領(lǐng)軍人物之一。作為當時廣西化學(xué)制藥的領(lǐng)導(dǎo)，桂林南藥參與了研究工作。經(jīng)過不斷的實驗，以屠呦呦為首的專家正式從黃花蒿中提取出抗瘧疾有效單體青蒿素，青蒿素的分子結(jié)構(gòu)在20世紀70年代初得到清晰解析。

青蒿素是由黃花蒿提取物制成的抗瘧疾特效藥，是我國唯一一種得到世衛(wèi)組織認可并在國際上享有良好聲譽的自主研發(fā)的化學(xué)藥物。青蒿素是我國研制的第一個化學(xué)原料藥，是在中藥基礎(chǔ)上成功研制的典型西藥，標志著我國新藥研發(fā)取得歷史性突破。青蒿素快速、高效、抗瘧疾能力較低，被國際社會譽為抗瘧藥物研究史上的里程碑。世界衛(wèi)生組織承認，中國在傳統(tǒng)中藥基礎(chǔ)上發(fā)明的青蒿素系列創(chuàng)新藥物是& ldquo近50年來人類治療瘧疾的最大進展。& rdquo

據(jù)劉旭說，他是一位老科學(xué)家，在桂林發(fā)明了南方藥青蒿琥酯。1977年5月21日，桂林南藥正式參加523計劃。當時研制的青蒿素特別好，但是有兩個缺陷。第一種是用量大，希望提高療效，第二種是不溶于水，不利于瘧疾的搶救。當時的任務(wù)是解決水溶性問題，提高療效。研究小組就是這樣為工廠寫研究計劃的。我在1977年6月做了衍生品的研究。當時我做了13個導(dǎo)數(shù)。制作完成后，我把自己制作的樣品拿到廣西醫(yī)學(xué)院進行藥效篩選。同時在廣西研究院做臨床工作。我負責(zé)化學(xué)公共關(guān)系。他們在做藥理學(xué)和臨床工作。8月份，當時有一個804號，就是現(xiàn)在的青蒿琥酯。廣西醫(yī)學(xué)院篩選出該產(chǎn)品后，在13個中表現(xiàn)最好，可解決水溶性問題，療效提高5倍。這是最早開發(fā)的青蒿琥酯。經(jīng)過不斷改進和臨床試驗，最終獲得成功。& rdquo