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中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)公司近日宣布,面向個(gè)人的高端住院醫(yī)療保險(xiǎn)新品——平安享受住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)(A/B)全面上市,在個(gè)人高端醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)下了大功夫。據(jù)悉,該產(chǎn)品由平安健康險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)基于國(guó)內(nèi)健康險(xiǎn)客戶(hù)的主要需求,結(jié)合南非Discovery保險(xiǎn)公司的優(yōu)秀國(guó)際經(jīng)驗(yàn)設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā),最終由中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)公司引入市場(chǎng)。
進(jìn)口藥品報(bào)銷(xiāo)+特殊醫(yī)療+直接結(jié)算服務(wù)。
根據(jù)R&D計(jì)劃,住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)面向有一定資金并對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有要求的中產(chǎn)階級(jí),提供最高50萬(wàn)/年的住院保障和最高20萬(wàn)/年的特殊門(mén)診保障。同時(shí),“樂(lè)享”突破了國(guó)內(nèi)社保就醫(yī)用藥限制,實(shí)行社保內(nèi)外最高100%補(bǔ)償,累計(jì)最高150萬(wàn)連續(xù)參保補(bǔ)償。
令人驚訝的是,這款產(chǎn)品支付了特殊醫(yī)療的醫(yī)療費(fèi)用,讓客戶(hù)享受到五星級(jí)的私人病房和醫(yī)療環(huán)境。與普通服務(wù)相比,各種特殊需求服務(wù)的共同特點(diǎn)是診療環(huán)境好、咨詢(xún)時(shí)間更長(zhǎng)、更細(xì)致。
客戶(hù)還可以在全國(guó)23個(gè)城市的60家直接結(jié)算醫(yī)院享受直接結(jié)算服務(wù)——醫(yī)療費(fèi)用由保險(xiǎn)公司直接與醫(yī)院結(jié)算,省去了提前支付大量現(xiàn)金和提交理賠材料的麻煩,無(wú)需帶錢(qián)包就醫(yī)。
據(jù)業(yè)內(nèi)相關(guān)人士介紹,雖然社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)模在不斷擴(kuò)大,但基本醫(yī)療目錄中的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施的醫(yī)療費(fèi)用只支付一定比例,進(jìn)口藥品和特殊醫(yī)療(公立醫(yī)院高端醫(yī)療服務(wù))不予報(bào)銷(xiāo)。而進(jìn)口藥品、特需病房等高端醫(yī)療服務(wù)日益成為眾多中高端人群追求品質(zhì)生活的剛性需求,“享受”的出現(xiàn)及時(shí)填補(bǔ)了中高端醫(yī)保市場(chǎng)的空空白。
投保至65歲可續(xù)保至80歲。
據(jù)中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)公司介紹,樂(lè)享的另一大賣(mài)點(diǎn)是首次投保最高年齡可達(dá)65歲,續(xù)保最高年齡可達(dá)80歲。人的健康風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加,市場(chǎng)上大多數(shù)保險(xiǎn)公司都考慮到老年人的風(fēng)險(xiǎn),很少向這一人群提供產(chǎn)品。因此,平安特別為最需要醫(yī)療的年齡段設(shè)計(jì)了人性化的保護(hù)。
而且“享受”規(guī)定,在連續(xù)續(xù)保期間,只要累計(jì)賠付不超過(guò)150萬(wàn)元,就不會(huì)因?yàn)橹暗馁r付而拒絕續(xù)保,保險(xiǎn)可續(xù)保至80歲。
給出健康管理計(jì)劃可以返還現(xiàn)金。
購(gòu)買(mǎi)“安祥”的客戶(hù)還可以領(lǐng)取平安集團(tuán)旗下平安健康保險(xiǎn)公司提供的活力健康管理計(jì)劃。“環(huán)游世界”是平安健康保險(xiǎn)與世界知名保險(xiǎn)公司南非DISCOVERY公司聯(lián)合推出的健康管理計(jì)劃。通過(guò)一套科學(xué)的健康管理和激勵(lì)制度,引導(dǎo)顧客的健康行為和健康飲食,如每周2-3次,每年體檢一次等。,并鼓勵(lì)人們改善健康。
這樣,客戶(hù)不僅在患病時(shí)獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和高端的醫(yī)療保險(xiǎn),還能因健康的生活方式獲得積分。積分越高,現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)越高。
世界衛(wèi)生組織此前公布了“3-4-5”的概念,即三種不健康行為(吸煙、不活動(dòng)和不健康飲食)導(dǎo)致四種疾病(癌癥、糖尿病、心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病),造成全球50%的死亡。在中國(guó),85%的死亡是由不健康的生活方式造成的。
據(jù)了解,活力健康管理計(jì)劃在全球擁有超過(guò)500萬(wàn)會(huì)員。研究表明,參加活力計(jì)劃的人的非慢性病治療費(fèi)用比不參加的人低10%至40%。參加活力計(jì)劃的人的慢性病治療費(fèi)用比不參加的人低10%至30%。與未參加活力計(jì)劃者相比,住院率低10%,住院天數(shù)少25%,住院費(fèi)用低14%。
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