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圖片:今天上午，我市啟動(dòng)首個(gè)腦卒中防治區(qū)域網(wǎng)絡(luò)。新民晚報(bào)新民。com蕭俊逸。

描述:圖為啟動(dòng)儀式。新民晚報(bào)新民。com蕭俊逸。

【新民晚報(bào)·Xinmin.com】今天(27日)上午，全市首個(gè)區(qū)域性腦卒中防治網(wǎng)絡(luò)在第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院正式啟動(dòng)。該網(wǎng)絡(luò)是上海市衛(wèi)計(jì)委三年行動(dòng)計(jì)劃的重要組成部分，這意味著上海東北部三區(qū)縣(楊浦、寶山、崇明)將建設(shè)同質(zhì)、科學(xué)、互動(dòng)的腦卒中篩查、預(yù)防、急救醫(yī)療平臺(tái)。

腦卒中是我國導(dǎo)致成年人死亡的最重要疾病之一，近年來發(fā)病率以14%的爆炸式增長。如何降低腦卒中的發(fā)病率和殘留死亡率是當(dāng)前防治的重點(diǎn)。我國部分醫(yī)療中心水平已躋身世界先進(jìn)行列。然而，目前急性腦梗死的溶栓治療率僅為2%左右，尤其是動(dòng)脈嚴(yán)重閉塞的腦梗死患者無法得到血流重建。同樣，蛛網(wǎng)膜下腔出血的早期死亡率超過1/5，部分是因?yàn)椴∏閲?yán)重，部分是因?yàn)樵缙谌狈皶r(shí)的病因治療導(dǎo)致繼發(fā)性出血。

一方面，不同層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不同的服務(wù)能力。比如急性腦梗死的治療，大部分醫(yī)院患者去醫(yī)院治療用藥可能需要近2個(gè)小時(shí)，而長海醫(yī)院平均只需要不到50分鐘。有些區(qū)醫(yī)院對急性腦梗死只能采用靜脈溶栓治療，但一旦效果不好，就會(huì)束手無策。然而，由于技術(shù)要求高，更積極的血管內(nèi)血栓切除術(shù)只能在少數(shù)大型卒中中心進(jìn)行。另一方面，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間沒有相應(yīng)的溝通渠道，盡快將患者送往最近的醫(yī)院是必要的要求。建立覆蓋一定區(qū)域的互動(dòng)治療網(wǎng)絡(luò)，可以提高區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。再者，人們對卒中識別和預(yù)防的知識還沒有普及，卒中高危人群的篩查還有很長的路要走。在區(qū)域救援網(wǎng)絡(luò)中，這一矛盾有望得到解決。

卒中治療的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)將提高卒中治療的效率。長海醫(yī)院劉建民教授表示，未來，他們將與各區(qū)各級卒中中心共同努力，努力打造覆蓋城市東北部的“卒中治療一小時(shí)黃金圈”。在卒中后的急救中，要強(qiáng)調(diào)兩個(gè)方面:一是長海醫(yī)院要幫助對口區(qū)中心完善卒中綠色通道建設(shè)，加強(qiáng)辨別、判斷和治療能力，縮短診斷時(shí)間，讓患者在最短時(shí)間內(nèi)得到最正確的治療；二是著力強(qiáng)化市、區(qū)中心互動(dòng)轉(zhuǎn)診模式。患者一旦患病，將被送往就近的區(qū)級卒中治療中心，經(jīng)檢查和臨床判斷后，立即開始靜脈溶栓等治療。同時(shí)，根據(jù)患者病情，將注射藥物的時(shí)間從120急救系統(tǒng)轉(zhuǎn)至長海醫(yī)院。在患者到達(dá)之前，各級醫(yī)院會(huì)通過網(wǎng)絡(luò)和電話溝通患者的病情。他一到，就可以根據(jù)病情繞過急診室，再回到最近的區(qū)級醫(yī)院進(jìn)一步治療康復(fù)。

卒中高危人群的識別和篩查是區(qū)域網(wǎng)絡(luò)的另一個(gè)重點(diǎn)。長海醫(yī)院鄧本強(qiáng)教授說，中風(fēng)其實(shí)是一種可以提前預(yù)防的疾病。提前了解自己的危險(xiǎn)程度，提前給出相應(yīng)的預(yù)防措施，可以有效降低腦卒中的發(fā)生概率。那么，誰需要篩查呢？如果你以前有過中風(fēng)或輕微中風(fēng)的癥狀，或者你已經(jīng)超過40歲，同時(shí)有三個(gè)以上的危險(xiǎn)因素，你需要篩查中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、吸煙、血脂異常、心臟病、房顫、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖或有中風(fēng)家族史。據(jù)悉，長海醫(yī)院將與楊浦區(qū)中心醫(yī)院、寶山第三人民醫(yī)院、新華醫(yī)院崇明分院等區(qū)級卒中救治中心合作，逐步在各社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)卒中篩查點(diǎn)，讓普通群眾就近檢查，得到專業(yè)的預(yù)防指導(dǎo)。篩查出的高危病例將根據(jù)病情在各級醫(yī)院進(jìn)行干預(yù)和隨訪。