聲明：所有內(nèi)容信息均來源于網(wǎng)絡(luò)，僅供藥品專業(yè)人士閱讀，不作為用藥依據(jù)，如有藥品疑問，歡迎咨詢在線藥師。

太原晚報(bào)訊(記者郝曉彤)“大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院人滿為患。”如何緩解這一現(xiàn)象一直是社會關(guān)注的焦點(diǎn)。昨天，《太原市新型農(nóng)村合作醫(yī)療分級診療實(shí)施方案》正式頒布，推動了限定病種分級診療。這將引導(dǎo)我市參合患者合理有序就醫(yī)，提升就醫(yī)體驗(yàn)，緩解“看病難、看病貴”問題。

80多種常見病的分級診療。

《方案》要求實(shí)行病種限額制度，將46種在新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院住院的常見病限定在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級，最高報(bào)銷比例可達(dá)90%，如腦梗死、腰椎間盤突出癥、高血壓、肺部感染等。常見疾病140余種，如膽囊結(jié)石、扁桃體炎、腹股溝疝、尿路感染等。在縣(市、區(qū))級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院住院的，最高可報(bào)銷80%。

“對于‘治療種類有限’的患者，如果不按規(guī)定在相應(yīng)的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療，報(bào)銷比例會大大降低。即按規(guī)定可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的單病種，原則上不在縣(市、區(qū))級定點(diǎn)醫(yī)院和縣外定點(diǎn)醫(yī)院治療；可在縣(市、區(qū))級NCMS定點(diǎn)醫(yī)院治療的單病種原則上不在省、市定點(diǎn)醫(yī)院治療。”市衛(wèi)生局農(nóng)業(yè)衛(wèi)生處負(fù)責(zé)人何金凱表示，如果患者有急性闌尾炎，在有診療能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療，報(bào)銷比例可能高達(dá)90%；如果患者堅(jiān)持選擇去上級醫(yī)院，報(bào)銷比例至少要低20個(gè)百分點(diǎn)。

危重病人可以轉(zhuǎn)診治療。

需要住(轉(zhuǎn))院的患者，應(yīng)遵循“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或一級定點(diǎn)醫(yī)院(首診醫(yī)院)→二級定點(diǎn)醫(yī)院→三級定點(diǎn)醫(yī)院”的分級診療和轉(zhuǎn)診程序。對于不能在首診醫(yī)院診治的疾病，經(jīng)首診醫(yī)院檢查批準(zhǔn)后，才能轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院。

對于異地就讀的參賽大學(xué)生、外出務(wù)工人員、參賽農(nóng)民等在出差、游覽、探親等過程中突發(fā)急、危、重情況的，可按照“近、急”的原則進(jìn)行救助和住院治療。此外，患者必須在72小時(shí)內(nèi)通知當(dāng)?shù)豊CMS經(jīng)辦部門，并在7個(gè)工作日內(nèi)持緊急(或重病或?yàn)l死)通知到當(dāng)?shù)豊CMS經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。省內(nèi)無法治療的疾病，由三甲定點(diǎn)醫(yī)院出具《轉(zhuǎn)診審批表》，經(jīng)當(dāng)?shù)豊CMS經(jīng)辦部門審核同意后，可出省治療。70歲以上老年人、0-3歲嬰幼兒、重度殘疾人等特殊人群，經(jīng)縣合作醫(yī)療辦按“就近就醫(yī)”原則批準(zhǔn)后，可到選定的醫(yī)院就診。患者出院后，如需再次住院治療復(fù)查，可直接選擇指定醫(yī)院治療。已轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院的患者，如果診斷明確，治療后病情穩(wěn)定，可以在下一級醫(yī)院治療康復(fù)，應(yīng)轉(zhuǎn)回下一級醫(yī)院。

農(nóng)村婦女的正常分娩預(yù)計(jì)是免費(fèi)的。

本月以來，該計(jì)劃已在清徐、陽曲、婁煩、古交等縣市先行試點(diǎn)。試點(diǎn)工作取得成功經(jīng)驗(yàn)后，將于2014年12月起在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度乃至全市城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)中全面推廣。

我市要求有條件的縣(市)應(yīng)探索將孕婦正常分娩費(fèi)用全部由農(nóng)村婦產(chǎn)醫(yī)院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目和新農(nóng)合補(bǔ)償承擔(dān)；有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)探索自付費(fèi)用不高于200元、基本醫(yī)療免費(fèi)的補(bǔ)償政策。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年我省NCMS縣域內(nèi)走訪率僅為67%，縣域外NCMS資金利用率占資金總額的一半以上。目前，大醫(yī)院至少有一半的患者可以在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決。但隨著優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的分布，患者傾向于涌向大城市、大醫(yī)院，原本承載患者基本醫(yī)療需求的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有發(fā)揮作用。市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長許表示，通過實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，推動建立基層一級診斷、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，滿足患者基本醫(yī)療服務(wù)需求；嚴(yán)格控制越級診療，提高資金使用效率，促進(jìn)患者合理分流，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，努力實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)住院治療率90%的目標(biāo)，真正實(shí)現(xiàn)“小病不離村、常見病不離鄉(xiāng)、大病不離縣、急危重癥、疑難雜癥不出省”的目標(biāo)。

(原標(biāo)題:太原市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn))