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根據(jù)最近發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一項(xiàng)研究，從緬因州一個(gè)縣獲得的數(shù)據(jù)顯示，與該州其他地區(qū)相比，在過去40年(1970-2010年)中，以心血管危險(xiǎn)因素和行為改變?yōu)槟繕?biāo)的覆蓋整個(gè)社區(qū)的持續(xù)項(xiàng)目與住院率和死亡率的降低有關(guān)，而在高血壓和膽固醇控制以及戒煙方面則有所觀察。

50多年來，降低心血管疾病負(fù)擔(dān)一直是公共衛(wèi)生的重點(diǎn)。20世紀(jì)60年代末，富蘭克林縣的一家非營利農(nóng)村衛(wèi)生合作社(RHA)建立了覆蓋整個(gè)社區(qū)的富蘭克林心血管健康計(jì)劃(FCHP)。這些項(xiàng)目針對(duì)高血壓、膽固醇和吸煙，以及飲食和體育活動(dòng)。在項(xiàng)目的前四年，F(xiàn)CHP篩選了富蘭克林縣大約50%的成年人。患有高血壓的人從發(fā)現(xiàn)到治療和血壓控制都有顯著改善。從1975年到1978年，控制率從18.3%上升到43.0%，絕對(duì)增長率為24.7%。1986年引入膽固醇篩查后，F(xiàn)CHP在5年內(nèi)覆蓋了該縣40%的成年人，其中一半人膽固醇偏高。在隨后的幾十年里，膽固醇的絕對(duì)增幅被控制在28.5%，并在1986年至2010年間從0.4%增至28.9%。

從1994年到2006年，富蘭克林縣的人均住院率低于預(yù)期。從1970年到2010年，富蘭克林縣的死亡率低于緬因州。心血管特異性死亡率也顯示出類似的下降。