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& ldquo;我國糖尿病患者人數(shù)已超過1億,防控迫在眉睫。& rdquo這是中國疾病預(yù)防控制中心慢性病中心主任王8月15日在中國健康論壇慢性病防治圓桌會議上發(fā)出的呼吁。
據(jù)王介紹,我國糖尿病的發(fā)病率和患病人數(shù)在世界上占很大比例。與法國相比,中國的糖尿病患者數(shù)量和早期患者數(shù)量遠高于法國。而且我國糖尿病治療和保健的支出非常不足,糖尿病的發(fā)病率與醫(yī)療衛(wèi)生資源的匹配程度不相適應(yīng)。根據(jù)中國糖尿病營養(yǎng)監(jiān)測、慢性病危險因素監(jiān)測和大規(guī)模專業(yè)調(diào)查可以看出,近20年來中國糖尿病患者的患病率呈快速增長趨勢,患者總數(shù)已超過1億。中國城鄉(xiāng)糖尿病患者的知曉率、治療率和控制率仍然較低。與糖尿病相關(guān)的行為危險因素,如超重、肥胖、吸煙等,依然居高不下。高血糖和糖尿病帶來了巨大的疾病負擔和經(jīng)濟負擔。
自2009年起,二型糖尿病患者的健康管理被納入國家醫(yī)改基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。該項目要求全國所有基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)積極管理二型糖尿病患者,即對發(fā)現(xiàn)糖尿病的高危人群給予健康教育和治療建議。2012年,15個部委印發(fā)了《中國慢性病防治工作規(guī)劃(2012-2015年)》,提出了慢性病防治的具體目標和策略。糖尿病防治策略包括:1。以信息化為核心,實現(xiàn)機構(gòu)間協(xié)同運作。2.以醫(yī)改中基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為抓手,實現(xiàn)慢性病防治目標。3.以全民健康生活方式行動為載體,有效動員社會參與。4.依托學術(shù)組織,加強糖尿病防治的技術(shù)指導、科學研究和交流。該計劃是我國第一個綜合性慢性病防控計劃。確定到2015年,我國高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理達到40%,管理人群血壓、血糖控制率達到60%。
我國政府還積極開展了一系列預(yù)防和控制糖尿病的活動。據(jù)王介紹,這些活動包括由我國政府領(lǐng)導的促進全民健康生活方式的活動。主要思路是提倡全民合理飲食、適量運動,也包括控煙、限煙、限鹽、限酒、控油。特別是在飲食和運動方面,截至2013年底,全國74%的縣區(qū)參加了全民健康生活方式活動。
我國政府還以信息化為核心,實現(xiàn)機構(gòu)間的信息共享。在社區(qū)層面,社區(qū)內(nèi)有一個糖尿病健康管理的社區(qū)平臺。此外,綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院提供糖尿病治療的相關(guān)信息。此外,疾病控制系統(tǒng),包括國家計劃、戰(zhàn)略、指導和培訓,在信息知識方面做了大量工作。
科技部門來自& ldquo九。計劃建立一個糖尿病干預(yù)和控制研究項目,該項目將持續(xù)到& ldquo“十二五”規(guī)劃;計劃。大慶市20年的糖尿病干預(yù)研究,為生活方式干預(yù)預(yù)防糖尿病提供了經(jīng)驗和依據(jù)。通過國家基本公共衛(wèi)生服務(wù),對二型糖尿病患者進行了健康管理,在全國范圍內(nèi)管理了2400萬糖尿病患者。中國疾控中心組織開展了二型糖尿病患者國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康管理評價項目和中國糖尿病管理模式探索項目,探索、完善和推廣糖尿病防治模式。
王表示,雖然我國在糖尿病防治方面取得了一定成績,但仍存在不少問題,特別是在糖尿病早期發(fā)現(xiàn)方面,對糖尿病的知曉率和高危人群的控制還存在不足,基礎(chǔ)研究與臨床研究銜接不夠,醫(yī)保政策對糖尿病長期治療保障不足。此外,糖尿病管理的信息和網(wǎng)絡(luò)溝通特別不足,使得對糖尿病高危人群的有效追蹤、干預(yù)和積極管理成為巨大挑戰(zhàn)。