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醫(yī)療指南:

中國科學院院士曾益新教授。

中山大學腫瘤中心副院長徐瑞華教授。

劉華章，廣州市疾病預防控制中心副主任。

廣州市疾病預防控制中心死因與癌癥篩查科科長林國珍。

廣州市常見癌癥篩查方案。

1.肺癌

在廣州，肺癌的發(fā)病率和死亡率在男性和女性中最高。

高危人群:

40歲以上吸煙者有肺結(jié)核病史，尤其是有肺結(jié)核痕跡者，有接觸工作環(huán)境中石棉、無機砷化合物、煤煙、焦油、石油中多環(huán)芳烴等職業(yè)致癌因素史，長期受到廚房煤煙、室內(nèi)燒香、煤煙等污染。

篩選方案:

低劑量螺旋CT，一次505元，可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌的小病灶。

2.結(jié)直腸癌

廣州市結(jié)直腸癌發(fā)病率已達34.3/10萬，高于全國平均水平。已超過肝癌，位居惡性腫瘤第二位，成為廣州市居民的第二大癌癥殺手。廣州每天有7.5名戶籍居民被診斷為結(jié)直腸癌。

高危人群:

如果我有癌癥、腸息肉病史或一級親屬(父親、母親、兄弟姐妹、子女)有結(jié)直腸癌病史，我就是高危人群。另外，如果我有以下兩種或兩種以上情況:近兩年慢性腹瀉持續(xù)3個月，每年慢性便秘持續(xù)2個月以上，粘液和/或血便史，慢性闌尾炎或闌尾切除術(shù)史，慢性膽囊炎或膀胱切除術(shù)史，近20年。

篩選方案:

"一生中做一次結(jié)腸鏡檢查可以有效預防結(jié)腸癌."中山大學癌癥預防中心副主任徐瑞華教授表示，結(jié)腸癌是預防效果最好的癌癥之一。癌前病變即腸息肉發(fā)生后，通常需要五到十年才能發(fā)展成癌癥。因此，對45歲以上的人進行結(jié)腸鏡檢查可以保證“至少五年的安全性”。40歲以上的高危人群要及時去醫(yī)院做腸鏡，大概350元左右。普通人群也應每年進行一次糞便隱血試驗，以消除可能的潛在病變。

3.乳腺癌

乳腺癌是目前廣州市第一大癌癥，發(fā)病率為50/10萬。廣州每2000名女性中，每年就有一人被新診斷為乳腺癌。

高危人群:

乳腺癌家族史；12歲前月經(jīng)或40年以上月經(jīng)；經(jīng)常吃高糖、高脂肪、低纖維食物的人，肥胖或有糖尿??；長期使用激素或激素替代治療；30歲出生，40歲以上未懷孕，年齡較大單身，未母乳喂養(yǎng)，有乳腺良性疾病史，有放射史，生活方式不健康，大量使用含有雌激素的美容產(chǎn)品和保健品的兒童。

篩選方案:

洗澡時自查乳房，發(fā)現(xiàn)乳房腫塊早期就醫(yī)。建議每年做一次乳腺檢查。育齡婦女每年可以做一次乳腺b超檢查，40歲以上的可以每年做一次乳腺鉬靶檢查。高危人群最好兩者同時做，費用分別為243元和135元。

4.肝癌

雖然廣州的發(fā)病率排在肺癌、結(jié)直腸癌和乳腺癌之后，但肝癌的死亡率僅次于肺癌。

高危人群:

有明確乙肝或丙肝病史的患者；確診為乙肝、丙肝引起的肝硬化患者、乙肝病毒攜帶者、長期酗酒者、有肝癌家族史者。

篩選方案:

高危人群應至少每半年進行一次肝功能、甲胎蛋白定量、乙肝DNA定量和b超檢查。

5 .鼻咽癌。

全球40%的鼻咽癌發(fā)生在中國南方，包括廣東、廣西、湖南、福建、海南都是高發(fā)地區(qū)，其中廣東發(fā)病率最高。

高危人群:

一般認為，具有遺傳易感性的人，在環(huán)境致癌因素(如腌制食品、煙草、EB病毒反復激活)的共同作用下，可長期引起鼻咽癌。

篩選方案:

抽血1~2 ml，ELISA檢測VCA/IgA和EBNA/IgA，費用40元。陰性患者的風險很低，需要在四年內(nèi)重新檢查。陽性者應每年復查一次。如果是高危人群，應立即行鼻咽纖維鏡檢查，確認是否有早期鼻咽癌。

6.前列腺癌

近十年來，廣州市前列腺癌發(fā)病率從6/10萬上升到13/10萬，增幅達117%，是發(fā)病率快速上升的癌癥。

高危人群:

前列腺癌家族史，高脂肪高蛋白飲食。

篩選方案:

50歲以上的男性應在年度體檢中添加血清PSA。PSA加直腸指檢是公認的前列腺癌最佳篩查方法。

無特殊癥狀如何篩查？

高危因素“坐對地方”

0~74歲的廣州人患癌癥的幾率為22%，癌癥是一種常見病，與每個人都息息相關(guān)。中國科學院院士曾益新教授強調(diào)，當腫瘤來襲時，身體會向你發(fā)出求救信號，這取決于人們是盲目放手還是敏感地捕捉到信號。通常，我們應該注意身體的詳細變化。如果身體規(guī)律出現(xiàn)新的現(xiàn)象或變化，如突然耳鳴、大便異常、乏力、貧血等，要引起重視。

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