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(記者朱敏、實習(xí)生鄭)醫(yī)務(wù)人員工資不應(yīng)與藥品、耗材業(yè)務(wù)收入掛鉤，政策范圍內(nèi)支付的住院費(fèi)用比例為75% & hellip；& hellip省政府辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于印發(fā)2015年湖南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點任務(wù)的通知》，全面深化公立醫(yī)院改革，完善全民醫(yī)保制度，大力發(fā)展社會辦醫(yī)，推動藥品價格改革。

嚴(yán)禁設(shè)定創(chuàng)收目標(biāo)。

公立醫(yī)院取消藥品獎金。

《通知》要求，全省所有縣(市)開展縣級公立醫(yī)院綜合改革。持續(xù)推進(jìn)株洲市公立醫(yī)院綜合改革，啟動第三批國家長沙市公立醫(yī)院綜合改革試點。

試點城市所有縣(市)縣級公立醫(yī)院、公立醫(yī)院取消藥品獎金(中藥材除外)，降低虛高藥價。公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入、政府補(bǔ)助三個渠道轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)收費(fèi)、政府補(bǔ)助兩個渠道，通過合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、加大政府投入、改革醫(yī)保支付方式等方式，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制，降低醫(yī)院運(yùn)營成本。藥品在醫(yī)院的儲存、保管、損耗等費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)計入醫(yī)院運(yùn)行成本進(jìn)行補(bǔ)償。

降低藥品、耗材、大型設(shè)備檢驗等價格。，并提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值的醫(yī)療服務(wù)價格。嚴(yán)禁為醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收目標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員工資不得與藥品、耗材、體檢等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

大病保險覆蓋全省。

服務(wù)行為納入醫(yī)保監(jiān)管。

根據(jù)通知，國家醫(yī)療保險制度將得到完善。2015年基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元，城鎮(zhèn)居民和新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高。在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)，門診費(fèi)用支付比例為50%，住院費(fèi)用支付比例在政策范圍內(nèi)約為75%。

到2015年9月底，全省納入城鄉(xiāng)居民大病保險覆蓋范圍，大病保險實際支付比例達(dá)到基本醫(yī)療保險支付后患者需要承擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的50%以上。做好兒童白血癥等重大疾病向大病保險的過渡，并加以完善& ldquo一站式服務(wù)。即時結(jié)算機(jī)制，到2015年底，重點幫扶對象年度幫扶限額內(nèi)住院自費(fèi)幫扶比例不得低于70%。

同時，實行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單位付費(fèi)等復(fù)合付費(fèi)方式。支付方式改革要覆蓋縣、試點城市所有公立醫(yī)院，逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)。逐步將醫(yī)療保險對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管。

鼓勵設(shè)立中醫(yī)診所。

市場競爭形成藥品價格。

《通知》提出，要優(yōu)先支持舉辦非營利性非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，落實土地、投融資、價格、財稅等社會支持政策，確保非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保定點、職稱評定、等級評定、技術(shù)準(zhǔn)入、科研項目立項等方面享受同等待遇。推進(jìn)中醫(yī)藥社會試點工作，鼓勵社會力量舉辦以中醫(yī)藥服務(wù)為主的中醫(yī)診所和門診部。

推進(jìn)藥品價格改革，允許公立醫(yī)院改革試點城市在省級藥品采購平臺自行采購藥品。高值醫(yī)用耗材必須通過省級集中采購平臺陽光采購，并在網(wǎng)上公開交易。鼓勵藥品零售企業(yè)連鎖經(jīng)營，采取多種方式推進(jìn)醫(yī)藥分開。藥品的實際交易價格主要由市場競爭形成，與藥品集中采購、醫(yī)保支付等改革政策有關(guān)。建立部分藥品價格談判機(jī)制，通過談判降低部分專利藥品和獨家生產(chǎn)藥品的價格。