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醫(yī)藥分家的討論和探索已經(jīng)進(jìn)行了很多年，但醫(yī)院市場就像冰一樣，外部資本很難介入。

近日，商務(wù)部再次啟動(dòng)醫(yī)藥分開改革。聯(lián)合國國家發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政部等六部委發(fā)布《關(guān)于落實(shí)2014年醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)提高藥品流通服務(wù)水平和效率的通知》，表示將加快清理廢止阻礙醫(yī)藥流通行業(yè)公平競爭的政策法規(guī)，建設(shè)全國統(tǒng)一市場。以各種方式促進(jìn)藥物的分離；鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營；增強(qiáng)基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品供應(yīng)保障能力。

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中央政府連續(xù)打了10套政策組合拳。最新公告顯示，今天有7只股票顯著上漲，或可能觸及每日漲停。中國大規(guī)模乙烯國產(chǎn)化超7股，展現(xiàn)黑馬本色。

【/h/】某醫(yī)藥上市公司相關(guān)人士在接受《證券日報(bào)》采訪時(shí)表示，這對于醫(yī)藥零售企業(yè)來說是一件好事，但醫(yī)藥分開政策實(shí)施多年，并未取得實(shí)質(zhì)性成效。

值得注意的是，上述通知中的藥品分離僅涉及醫(yī)院的門診藥房，據(jù)了解，醫(yī)院的主要收入來源于住院藥房，而非門診藥房。

北京大學(xué)縱橫醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中心資深醫(yī)藥合伙人史立臣在接受采訪時(shí)表示，門診藥房的收入與住院藥房相比，不是一個(gè)數(shù)量級?！叭绻患裔t(yī)院藥房的收入達(dá)到十億元，70%的收入來自住院藥房。如果真的實(shí)行醫(yī)藥分開，患者有自主選擇藥品的權(quán)利是非常重要的，但目前很難做到。”

醫(yī)學(xué)正在努力分離。

我國關(guān)于醫(yī)藥分開的討論，參考了國外醫(yī)療改革的做法。真正的醫(yī)藥分離應(yīng)該是醫(yī)學(xué)專業(yè)和藥學(xué)專業(yè)的分離。醫(yī)生的收入主要來自診斷、處方、手術(shù)、治療等醫(yī)療服務(wù)，藥品銷售主要在社會(huì)藥店。

但在中國，醫(yī)院和醫(yī)生的主要收入來自賣藥。為了遏制我國以藥養(yǎng)藥模式的發(fā)展，相關(guān)人士一直在推動(dòng)醫(yī)藥分開。但據(jù)史立臣介紹，即使是國外醫(yī)院也沒有真正將藥品分開，住院藥房仍然屬于醫(yī)院。

目前，我國關(guān)于醫(yī)藥分離的討論已持續(xù)多年，但并未得到有效落實(shí)。從業(yè)內(nèi)人士的角度來看，正是因?yàn)樯婕岸喾嚼?，?dǎo)致醫(yī)藥分離進(jìn)展緩慢。

一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者，要解決醫(yī)藥分離，必須解決三個(gè)問題。一是醫(yī)院必須允許門診藥房“跑路”，即患者在醫(yī)院看到疾病后，不去醫(yī)院藥房支付藥費(fèi)，而是拿著醫(yī)生的處方到外面藥房買藥；第二，允許患者在收到處方后有權(quán)自行選擇藥物。三是將零售藥店的藥品納入醫(yī)保范圍。然而，實(shí)現(xiàn)這三點(diǎn)是極其困難的。

商務(wù)部在上述通知中表示，要清理各地存在的企業(yè)開辦登記、藥品采購定價(jià)、藥品經(jīng)銷商選擇等政策法規(guī)。，其中利用行政權(quán)力干預(yù)市場或?qū)е滤幤穬r(jià)格扭曲，等阻礙藥品流通行業(yè)公平競爭和制約全國統(tǒng)一市場形成。

在史立臣看來，這是目前商務(wù)部等部門唯一能推動(dòng)的事情?！拔蚁Ｍ蚱频貐^(qū)壁壘。”

等待政策落地。

商務(wù)部重啟醫(yī)藥分業(yè)改革會(huì)給醫(yī)藥零售企業(yè)帶來春天嗎？

根據(jù)上述通知，商務(wù)主管部門和衛(wèi)生計(jì)生部門將在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市協(xié)同其他部門，可探索規(guī)模大、質(zhì)控嚴(yán)、執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)體系完備、信用記錄良好的零售藥店，承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診藥學(xué)服務(wù)等專業(yè)服務(wù)的多種形式改革，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)管理，促進(jìn)臨床合理用藥；逐步形成醫(yī)生負(fù)責(zé)門診診斷，患者自行到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店憑處方購藥的新模式，保障患者的處方知情權(quán)和用藥選擇權(quán)。

“相關(guān)部門要結(jié)合深化醫(yī)藥改革和醫(yī)藥分開試點(diǎn)工作，提高零售藥店在藥品終端市場的銷售比例，清理阻礙零售連鎖藥店發(fā)展的政策障礙，縮短行政審批所需時(shí)間；改革部門要依法查處藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品銷售中存在的各種價(jià)格壟斷行為。人力資源社會(huì)保障部門要及時(shí)將符合條件的零售藥店納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，逐步擴(kuò)大醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店覆蓋面?！?/P>

“這對醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)，尤其是醫(yī)藥零售企業(yè)來說是個(gè)好消息。”一家醫(yī)藥商業(yè)上市公司的人士告訴記者。然而，他們擔(dān)心實(shí)質(zhì)性政策何時(shí)實(shí)施?！斑@件事已經(jīng)叫了很多年了?！?/P>

“醫(yī)藥分開就相當(dāng)于拿走了醫(yī)院的錢袋子。如果沒有相應(yīng)的補(bǔ)償機(jī)制，這個(gè)政策還是很難落實(shí)?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士告訴記者，“醫(yī)生沒有動(dòng)機(jī)推薦患者到外面的零售藥店買藥?！?/P>

然而，即使這一政策能夠得到推廣，對于醫(yī)藥零售企業(yè)來說，也只會(huì)是毛毛之雨。據(jù)了解，此次僅釋放醫(yī)院門診藥房，醫(yī)院70%的收入來自住院藥房，而非門診藥房。