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取消藥品最高零售限價(jià)已成定局。目前藥品價(jià)格形成機(jī)制是由NDRC設(shè)定和調(diào)整藥品出廠價(jià)或最高零售價(jià)格，由衛(wèi)計(jì)委競(jìng)價(jià)確定實(shí)際藥品銷售價(jià)格和NDRC價(jià)格框架下的醫(yī)保支付依據(jù)。在現(xiàn)行的招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制下，NDRC最高零售價(jià)格對(duì)藥品終端價(jià)格的形成幾乎沒有實(shí)際意義。此外，最高零售價(jià)格不能反映藥品的真實(shí)成本和市場(chǎng)供求關(guān)系，容易導(dǎo)致低價(jià)藥品短缺，出現(xiàn)劣藥驅(qū)逐良藥的現(xiàn)象。低價(jià)藥品政策的出臺(tái)是藥品價(jià)格管制放開的前奏，取消藥品最高零售限價(jià)已成定局。

在醫(yī)保價(jià)格體系形成之前，現(xiàn)行的招投標(biāo)和報(bào)銷政策將繼續(xù)保持。根據(jù)《征求意見稿》，醫(yī)保部門將接管醫(yī)保藥品，會(huì)同相關(guān)部門制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)市場(chǎng)價(jià)格合理形成。也就是說(shuō)，將建立以醫(yī)保支付基準(zhǔn)價(jià)格為核心的藥品價(jià)格形成體系。目前重慶和福建三明主要探索醫(yī)保支付基準(zhǔn)價(jià)，其中三明模式以最低投標(biāo)價(jià)確定醫(yī)保支付價(jià)格，超出部分由患者承擔(dān)。重慶模式確立了高、中、低三種支付價(jià)格，但超出部分由醫(yī)院承擔(dān)。因?yàn)獒t(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的制定涉及面廣，民生問題多，推進(jìn)的步伐不能太激進(jìn)。醫(yī)保支付價(jià)格是未來(lái)的趨勢(shì)，我們預(yù)計(jì)未來(lái)會(huì)有更多的試點(diǎn)和模式制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)保支付價(jià)格體系形成之前，現(xiàn)行的招投標(biāo)和報(bào)銷政策將繼續(xù)執(zhí)行。

放開藥品價(jià)格管制不會(huì)使藥品價(jià)格普遍上漲。首先，在競(jìng)價(jià)限價(jià)與各省市價(jià)格聯(lián)動(dòng)政策下，藥品價(jià)格難以上漲。其次，社會(huì)零售藥店的發(fā)展和網(wǎng)上處方藥的開放將使藥品充分競(jìng)爭(zhēng)。最后，對(duì)于競(jìng)爭(zhēng)不充分的藥品，如專利藥、獨(dú)家藥等，要建立談判機(jī)制，價(jià)格很難上漲。

血液產(chǎn)品和品牌非處方藥預(yù)計(jì)將受益于放開價(jià)格管制政策。由于對(duì)藥品影響最大的招投標(biāo)和醫(yī)保報(bào)銷配套改革方案尚未出臺(tái)，對(duì)藥品市場(chǎng)的影響無(wú)法詳細(xì)分析。目前供需緊張的血液制品最有可能受益。此外，競(jìng)爭(zhēng)力較強(qiáng)的非處方藥價(jià)格上漲空。創(chuàng)新藥、獨(dú)家品種、低價(jià)藥受政策影響較小。