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原標題:山東東營10家公立醫(yī)院全部藥品實現(xiàn)“零差率”。
公立醫(yī)院擁有良好的醫(yī)療軟硬件資源,但高昂的藥價往往會讓很多患者望而卻步?!按蟛∫粓?,幾年的積蓄就能報銷?!坝羞@樣擔憂的人不在少數(shù),因為“醫(yī)不離家”、“藥補醫(yī)”等傳統(tǒng)醫(yī)學理念一直是醫(yī)院生存的指導思想。因此,一些患者不能及時就醫(yī),阻礙了全民健康水平的提高。
這個問題在東營得到了很好的解決。我市公立醫(yī)院改革實施以來,高度重視醫(yī)藥分開和取消“以藥補藥”工作。10家政府辦醫(yī)院全部實現(xiàn)“零差率”。全市醫(yī)療機構進行了合理的設計規(guī)劃,醫(yī)療資源得到進一步優(yōu)化,進一步彰顯了公立醫(yī)院的公益性。
10家公立醫(yī)院的藥品都是“零差率”。
“我和12號樓老張是一樣的病。我在人民醫(yī)院住了十天,他卻比我早住了五天院,比我多花了650元。”雖然兩年多過去了,但安興南區(qū)的郭師傅在談住院經歷的時候,還是夸自己運氣好?!拔易≡和砹?,結賬的時候剛好趕上醫(yī)院的藥費。有‘零差率’,正好省了我的錢!”郭師傅津津樂道的是,東營市人民醫(yī)院自2012年7月1日起實行藥品零差率。取消藥品獎金后,市人民醫(yī)院所有藥品全部取消,按進價銷售,對老百姓來說是一大實惠。
2012年,對于東營人來說,是“中彩票”的一年。1月1日,東營區(qū)人民醫(yī)院發(fā)出提前取消藥品獎金的“惠民大禮包”。7月1日,廣饒縣人民醫(yī)院、廣饒縣中醫(yī)院、墾利縣人民醫(yī)院、市人民醫(yī)院全部以零差錯率銷售藥品。9月10日起,河口區(qū)人民醫(yī)院和河口區(qū)中醫(yī)院兩家公立醫(yī)院也取消了所有藥品獎金,實行零差率銷售。12月26日,利津縣中心醫(yī)院、利津縣第二人民醫(yī)院聯(lián)合東營市第二人民醫(yī)院實施藥品零差率。截至2012年12月31日,東營市10家公立醫(yī)院實現(xiàn)了藥品零費率,所有縣區(qū)均實現(xiàn)了藥品零費率。
公立醫(yī)院與患者形成“互惠效應”。
公立醫(yī)院改革實施后,公立醫(yī)院的門檻不再像以前那樣“高高在上”,而是以患者為導向,逐漸回歸“公益”,患者數(shù)量大幅增加。醫(yī)院的收入并沒有因為藥品價格的下降而下降,反而呈現(xiàn)出增加的趨勢,公立醫(yī)院與患者之間形成了良好的“互惠效應”。
“現(xiàn)在醫(yī)院門急診數(shù)量增加了很多,住院和出院的病人也逐年增加?!睋腥嗣襻t(yī)院住院部工作人員介紹,通過零差率售藥的實施,以及人民群眾醫(yī)療消費水平的提高、醫(yī)院醫(yī)療條件的改善、醫(yī)保報銷比例的提高等因素的影響,門急診和醫(yī)院出院人數(shù)大幅增加。
取消藥品獎金的2012年第一年和2013年第二年,門急診和出院人數(shù)分別增長23.77%和24.91%,2013年趨于穩(wěn)定,分別增長13.7%和8.47%。隨著醫(yī)療消費需求的釋放,公立醫(yī)院業(yè)務收入快速增長。2012年和2013年,10家公立醫(yī)院業(yè)務收入分別為9.6億元和12.14億元,同比增長44.6%和26.52%,2013年較2011年增幅高達57.5%。
隨著就診人次大幅增加,醫(yī)院業(yè)務收入快速增長,業(yè)務收支余額由2011年的6388.65萬元下降至2013年的2948.46萬元,醫(yī)院收支匯總余額由2011年的4593.68萬元上升至2013年的13552.48萬元。藥品獎金取消后,醫(yī)院實際運營情況較取消前有所好轉,醫(yī)院運營效率也有明顯提升。
病人成了真正的“上帝”。
藥品價格下降,患者增加,公立醫(yī)院的經營理念發(fā)生重大變化。他們不得不依靠提高服務效率和提供高質量的醫(yī)療服務來增加業(yè)務收入,以彌補因取消藥品獎金而減少的收入。因此,不再需要看醫(yī)護人員住院時的“臉色”。對于患者來說,這是一筆無法用金錢衡量的巨大收益。同時,市、縣全面落實政府醫(yī)療責任,對醫(yī)院基礎設施建設、大型設備購置、人才培養(yǎng)、重點學科建設等出臺了投資政策并給予支持。
2013年,全市各級財政對公立醫(yī)院的投入較2010年增長117.36%。在此基礎上,各公立醫(yī)院加快推進健康信息平臺建設,市人民醫(yī)院與省屬醫(yī)院建立遠程會診系統(tǒng),各縣區(qū)醫(yī)療信息逐步共享,實現(xiàn)了醫(yī)保就地即時報銷,醫(yī)院診斷質量和工作效率不斷提升。東營市第二醫(yī)院投入2000多萬元進行信息化建設,率先在東營地區(qū)實現(xiàn)了電子病歷、LIS、PACS系統(tǒng)、移動查房、移動護理等一體化系統(tǒng)的聯(lián)網。廣饒縣投資1100多萬元建設了健康信息、居民健康、電子政務、電子病歷、電子認證五大醫(yī)療信息綜合管理系統(tǒng),旨在為患者提供更周到、更便捷的服務。
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