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早些時(shí)候，總理納吉布聲稱，馬來西亞的醫(yī)療系統(tǒng)非常便宜，美國對其贊賞有加。政府醫(yī)院只付1馬幣，?？漆t(yī)院只付5馬幣。毒品甚至是免費(fèi)的。

的確，馬來西亞的醫(yī)療旅游也是世界聞名的。然而，它突然讓我想起了之前被加熱的“醫(yī)藥分離”制度。

醫(yī)藥分開，顧名思義，就是讓醫(yī)生和藥師各司其職，醫(yī)生負(fù)責(zé)診斷和處方；藥劑師根據(jù)處方給病人配藥。從法律上講，醫(yī)生將無權(quán)直接向患者出售藥物。這項(xiàng)政策已經(jīng)在許多發(fā)達(dá)國家實(shí)施，因?yàn)樗鼘⒋蟠鬁p輕醫(yī)生的工作量。然而，在客觀環(huán)境的影響下，馬來西亞在藥品分離方面需要面對許多困難。

體現(xiàn)醫(yī)生和藥劑師的職業(yè)。

醫(yī)藥分開最大的好處就是可以充分體現(xiàn)醫(yī)生和藥師的特長。雖然藥學(xué)也是醫(yī)生的必修課。在醫(yī)學(xué)理論課程的前兩年，醫(yī)生們學(xué)習(xí)了各種藥物的化學(xué)性質(zhì)，對藥物的化學(xué)性質(zhì)也并非完全無知。

但不可否認(rèn)的是，醫(yī)生的藥物知識(shí)不如專事藥物的藥師。醫(yī)藥分開后，藥師的需求肯定會(huì)增加，這也將讓藥師有更大的發(fā)揮空，保證我國藥師有更好的前景。

第二，醫(yī)藥分開將在更大程度上保證患者的健康。醫(yī)生開錯(cuò)藥的案例時(shí)有發(fā)生。輕微的對皮疹敏感，嚴(yán)重的在醫(yī)生的粗心大意下不幸白白送命。

藥品分開后，醫(yī)生給病人開藥，然后讓他們?nèi)ニ幍曩I藥。這樣，在患者吞咽藥物之前，處方已經(jīng)驗(yàn)證了兩次，患者的健康得到了雙重保護(hù)。然而，中國有很多診所24小時(shí)營業(yè)，但不一定有一家藥店24小時(shí)營業(yè)。

如果患者清晨急需用藥，該如何用藥？還有，如果藥劑師看不懂“醫(yī)生”這個(gè)詞，開錯(cuò)藥的幾率還是存在的。

回到原點(diǎn)。

其實(shí)醫(yī)生賣藥牟取暴利也是醫(yī)藥分離應(yīng)該攻擊的方向之一。當(dāng)醫(yī)生被授權(quán)向患者出售藥物時(shí)，我們很難保證醫(yī)生不會(huì)給患者做手術(shù)，也很難“建議”患者購買對病情沒有幫助的藥物。

檳城消費(fèi)者協(xié)會(huì)曾遇到過這樣一個(gè)案例:一位醫(yī)生向患者出售名牌抗生素，價(jià)格非常昂貴，但只用于治療普通咳嗽、感冒或喉嚨痛。一位因普通咽喉痛而第一次就診的患者，服用一次品牌抗生素片，收費(fèi)RM 80(每片RM 8，一天兩次，連續(xù)服用5天)。

相比之下，醫(yī)生給病人開藥時(shí)，醫(yī)生不能和藥店串通，買貴藥的問題不復(fù)存在。當(dāng)然，這在理論上是完全正確的，但回歸現(xiàn)實(shí)，利用診所配藥權(quán)，也會(huì)直接影響診所的整體盈利能力。而這一筆錢正好體現(xiàn)在醫(yī)生的費(fèi)用上。

藥品更便宜了，看病的費(fèi)用也增加了，有增無減，回到了原點(diǎn)。再者，藥店需要提供24小時(shí)服務(wù)，是不是增加了成本？為身心疲憊的患者經(jīng)營診所兩端的藥房是否不合理？

不可否認(rèn)，在醫(yī)藥分開的情況下，醫(yī)生可以減少配藥環(huán)節(jié)，更專注于醫(yī)療工作，這是毋庸置疑的。然而，馬來西亞醫(yī)學(xué)會(huì)(MMA)主席克里希南古瑪曾表示，藥劑師短缺是中國醫(yī)藥分離的絆腳石。

考慮到各種限制，包括郊區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施和藥店數(shù)量，醫(yī)藥分開肯定會(huì)帶來無盡的麻煩。只有馬來西亞政府做好充分準(zhǔn)備，醫(yī)藥分開才能成為廣大人民群眾的福音。