聲明：所有內(nèi)容信息均來源于網(wǎng)絡，僅供藥品專業(yè)人士閱讀，不作為用藥依據(jù)，如有藥品疑問，歡迎咨詢在線藥師。

日前，河北省提出，各地要落實政府辦醫(yī)責任，將醫(yī)改納入政府目標管理責任制考核體系。各縣級公立醫(yī)院要對中藥材以外的藥品實行零費率銷售，堅決取消藥品獎金。(河北新聞網(wǎng)3月9日報道)

這次河北省衛(wèi)計委再次突出了“縣醫(yī)院的藥品不能加，要零費率銷售”的主題，我覺得非常正確，值得表揚。因為取消藥獎意味著不斷努力。

過去，加藥是我國從20世紀50年代開始實施的“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策。當時這一政策的實施有效地補償了醫(yī)院的收入，促進了醫(yī)院的發(fā)展壯大，提高了我國醫(yī)療服務的整體水平。但隨著改革開放的不斷深入，藥品紅利逐漸演變?yōu)椤翱床≠F、看病難”的罪魁禍首，不僅擾亂了市場價格，影響了藥品的合理流通，還導致了醫(yī)院中醫(yī)生與醫(yī)藥代表勾心斗角、相互勾結(jié)的腐敗問題，從而不合理地增加了患者和醫(yī)保機構(gòu)的醫(yī)療費用，造成了人民醫(yī)院不為人民服務的混亂局面。

可見，“以藥養(yǎng)醫(yī)”幾乎是廣大市民和當前醫(yī)療體系揮之不去的噩夢。因為藥品價格異常高，公眾要承擔，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員為了所謂的“業(yè)績”甚至自己的工作崗位，不得不背離醫(yī)療服務的本質(zhì)和初衷。應該說，把“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”稱為現(xiàn)行醫(yī)療體制的“毒瘤”并不為過。

按說，河北省提出縣級公立醫(yī)院全面取消藥價加成已經(jīng)很久了，但這次再提出來真的很重要。究其根源，可以說明河北省政府對這方面的重視和堅持。因為取消藥價紅利，公立醫(yī)院就不再以藥養(yǎng)醫(yī)，扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院逐利的趨勢，這當然是正確的方向和務實的舉措，但凡事都要堅持。如果不遵守，一切都會討論空。

事實上，各方早就知道“藥補”的問題，對癥下藥并不難。在此之前，很多地方都處理過這個問題，但效果似乎總是很差。為什么呢？是因為衛(wèi)生部門把文件看完之后，就放在架子上，沒人管。因此，許多地方甚至有惡化的趨勢。當然，剔除“藥品獎金”肯定會減少醫(yī)院的總收入，但會讓公立醫(yī)院回歸公益。一些中小醫(yī)院取消“藥品獎金”可能會虧損，但這只是暫時現(xiàn)象。事實上，這是我們在改革過程中必須面對的問題。

因此，毫無疑問，如果“取消藥補”的工作只是看文件、走過場，那么醫(yī)改肯定會遭受“長期的痛苦”。只有把它抓到底，堅持下去，才能把“長痛”變成“短痛”。因此，各地要借鑒河北的做法，大力堅持不懈地消除疾病“毒瘤”的“藥補”。