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每個(gè)人都可能成為“醫(yī)療麻煩”的受害者

2014年12月19日9:23。

來(lái)源:中國(guó)青年報(bào)作者:李欣凌。

由于病人的死亡，他的家人向醫(yī)院索要了300萬(wàn)元的高價(jià)。被拒后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷被堵，讓他無(wú)法正常開(kāi)門診，醫(yī)生不敢上班。深圳沙井街道永安門診部及相關(guān)醫(yī)生對(duì)患者家屬提出投訴。日前，寶安區(qū)人民法院作出判決:患者醫(yī)療事故成立，需賠償門診經(jīng)濟(jì)損失500元，并向涉案醫(yī)生賠禮道歉。(深圳商報(bào)報(bào)道)

這一判決應(yīng)該是依法懲治“醫(yī)鬧”的司法實(shí)踐?！搬t(yī)鬧”一詞產(chǎn)生于20世紀(jì)90年代末，伴隨著全社會(huì)維權(quán)意識(shí)的提高。一般在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，患者拒絕接受醫(yī)院的診斷和解釋，承認(rèn)醫(yī)院的“醫(yī)療事故”，采取過(guò)激行為。

醫(yī)院和醫(yī)生對(duì)“醫(yī)療麻煩”大多“又恨又怕”。有時(shí)候，醫(yī)院院長(zhǎng)開(kāi)會(huì)的時(shí)候，會(huì)不自覺(jué)地開(kāi)一個(gè)投訴會(huì)。對(duì)于一些患者家屬來(lái)說(shuō)，“三不”——沒(méi)有醫(yī)療鑒定，沒(méi)有司法程序，沒(méi)有調(diào)解，只要求醫(yī)院高額賠償。很多醫(yī)院考慮到自己的形象，別無(wú)選擇，只能妥協(xié)，給予部分賠償，助長(zhǎng)了“醫(yī)鬧”。后來(lái)這種“大做文章、小做文章”的后果就是“專業(yè)醫(yī)鬧”，造成了賠償和分割。一位院長(zhǎng)透露，醫(yī)院支付的賠償金額越高，專業(yè)醫(yī)療的要價(jià)就越高，與患者家屬的分成也就越高。

一位一直密切關(guān)注醫(yī)療問(wèn)題的CPPCC成員曾經(jīng)提供了一組數(shù)據(jù)。廣東每年有2.5萬(wàn)至3萬(wàn)起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療糾紛，約占全國(guó)的八分之一。根據(jù)東莞市社會(huì)科學(xué)院、東莞市衛(wèi)生規(guī)劃局開(kāi)展的調(diào)查，2007-2013年，東莞市7家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、13家公立醫(yī)院共發(fā)生醫(yī)療糾紛974起，群體性“醫(yī)療糾紛”152起。2007年至2013年，東莞13家公立醫(yī)院共支付醫(yī)療糾紛賠償金1984.58萬(wàn)元，平均每年賠償283.5萬(wàn)元。

毫無(wú)疑問(wèn)，“醫(yī)鬧”給醫(yī)院、醫(yī)生和患者的人身安全帶來(lái)了隱患。醫(yī)院正常的診療秩序被擾亂，醫(yī)生的人身安全受到威脅，患者得不到妥善治療。2014年4月，最高人民法、最高人民檢察院、公安部、司法部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于依法辦理醫(yī)療犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見(jiàn)》，嚴(yán)厲懲治在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其公共開(kāi)放區(qū)域內(nèi)非法停放尸體、設(shè)置私人靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢、懸掛橫幅、堵塞大門等方式毆打醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、公然侮辱、恐嚇醫(yī)務(wù)人員、限制人身自由，擾亂醫(yī)療秩序或者其他公共場(chǎng)所的行為。

深圳市寶安區(qū)人民法院的這一判決標(biāo)志著法治的進(jìn)步，是對(duì)危害公共安全和他人利益行為的法律懲罰。然而，這是必須采取的后續(xù)法律措施。預(yù)防、減少和化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是共同的目標(biāo)。其中，有賴于法治和醫(yī)患雙方的理性推動(dòng)。

醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因與當(dāng)前“看病難、看病貴”有直接關(guān)系。此外，在醫(yī)學(xué)被用來(lái)支持醫(yī)生的環(huán)境中，醫(yī)生開(kāi)大處方和過(guò)多的設(shè)備檢查等問(wèn)題很常見(jiàn)。此外，醫(yī)療配置倒掛，患者集中在大醫(yī)院，醫(yī)生超負(fù)荷。無(wú)論是門診還是住院，都缺乏與患者必要的溝通。應(yīng)該充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療行為是相當(dāng)簡(jiǎn)單和程序化的。這樣一旦發(fā)生糾紛，患者就會(huì)向醫(yī)院和醫(yī)生發(fā)泄情緒，扭曲的醫(yī)患關(guān)系很難正常。

目前醫(yī)學(xué)對(duì)人體的研究還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能讓醫(yī)生完整、準(zhǔn)確地判斷和治療所有疾病，患者缺乏一定的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，容易形成矛盾。如何看待包括死亡在內(nèi)的治療效果，是每個(gè)合格公民都應(yīng)該學(xué)習(xí)的課程。當(dāng)然，如果是醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的主觀原因，比如設(shè)備問(wèn)題、診療失誤、疏忽大意等純技術(shù)因素，那就另當(dāng)別論了。

值得注意的是，深圳寶安的判決似乎醫(yī)院維護(hù)了自己的權(quán)益，法醫(yī)鑒定中心的鑒定也證明了醫(yī)生的清白。但“醫(yī)鬧”行為給醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成的經(jīng)濟(jì)損失、給涉案醫(yī)生造成的精神損害和職業(yè)聲譽(yù)損害是不可挽回的?？梢哉f(shuō)，這個(gè)判斷沒(méi)有贏家。

當(dāng)社會(huì)感嘆優(yōu)秀醫(yī)生的流失，醫(yī)生普遍不愿意讓孩子從事醫(yī)療工作，甚至醫(yī)學(xué)院招生受到影響時(shí)，如何理性對(duì)待醫(yī)患關(guān)系，是每個(gè)人都應(yīng)該考慮的，因?yàn)槊總€(gè)人都可能是病人。

*以上僅為作者個(gè)人言論，不代表本網(wǎng)站觀點(diǎn)。