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醫(yī)療事故入罪,那些醫(yī)生不愛(ài)聽(tīng)但必須知道的

發(fā)布時(shí)間:2021-09-20 18:09:27|來(lái)源:廣濟(jì)網(wǎng)上藥店

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關(guān)鍵詞:醫(yī)療事故,法律,判決。

2014年11月24日,北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)生徐峰開(kāi)庭審理“北京首例醫(yī)療事故罪”。

2015年1月14日,長(zhǎng)樂(lè)市醫(yī)院醫(yī)生李開(kāi)庭審理“福建省首例醫(yī)療事故罪”。

醫(yī)護(hù)人員感到陌生而遙遠(yuǎn)的“醫(yī)療事故罪”似乎一個(gè)接一個(gè)地來(lái)了,有“萬(wàn)物皆來(lái),風(fēng)滿樓”的趨勢(shì)。然而,許多醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療事故罪了解不多,他們非常害怕和不知所措。作為一名醫(yī)學(xué)法學(xué)領(lǐng)域的研究者,本文希望能夠解開(kāi)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療事故罪的一些謎團(tuán),普及一些相關(guān)的法律規(guī)定。

1.醫(yī)療糾紛的“刑事訴訟”是“不速之客”嗎?

有醫(yī)生認(rèn)為,醫(yī)療糾紛的“刑事訴訟”進(jìn)入內(nèi)地,是一個(gè)惡心的“不速之客”。事實(shí)上,醫(yī)療糾紛的“刑事訴訟”在中國(guó)并不新鮮。

在mainland China,1979年至1997年間,此類因醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任而死亡或受傷的患者,常被以重大責(zé)任事故罪、玩忽職守罪、過(guò)失致人死亡罪(79部刑法中稱“過(guò)失殺人罪”)等追究刑事責(zé)任。1997年《刑法》頒布后,他們被統(tǒng)一以醫(yī)療事故罪起訴。

第二,司法獨(dú)立不容干涉。

有醫(yī)生呼吁“強(qiáng)烈呼吁中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)與中國(guó)人民最高法院、中國(guó)人民最高檢察院協(xié)商,制止這種可能給中國(guó)醫(yī)療事業(yè)帶來(lái)毀滅性打擊的做法,將醫(yī)療糾紛退回‘民事訴訟’”。坦率地說(shuō),這種呼吁有些荒謬。

《中華人民共和國(guó)憲法》第一百二十六條、第一百三十一條明確規(guī)定,人民法院、人民檢察院依法獨(dú)立行使審判權(quán)和檢察權(quán),“不受行政機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人的干涉。”

“司法獨(dú)立”早已是法治社會(huì)的內(nèi)在要求,并試圖通過(guò)“中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)”與最高人民法院、最高人民檢察院的協(xié)商,避免醫(yī)療糾紛中的“刑事訴訟”。其本質(zhì)是尋求一種“醫(yī)生特權(quán)”,是對(duì)司法權(quán)和檢察權(quán)的干涉。這種做法不僅達(dá)不到目的,反而會(huì)讓人笑得大方。

3.醫(yī)療事故罪應(yīng)該存在嗎?

否認(rèn)醫(yī)療領(lǐng)域醫(yī)療事故罪的理由如下:

1.醫(yī)學(xué)上還有很多未知的領(lǐng)域。人體的復(fù)雜性和醫(yī)學(xué)的不確定性決定了治療效果的顯著差異。往往難以避免嚴(yán)重的不良后果,也難以避免嚴(yán)厲的懲罰。2.培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員并不容易,因?yàn)樗麄円蚴韬龃笠舛?zhí)業(yè)資格,在監(jiān)獄服刑,這對(duì)個(gè)人不公平,使社會(huì)失去醫(yī)療資源。3.對(duì)過(guò)失醫(yī)療行為的監(jiān)禁,會(huì)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師造成心理恐懼,將他們束縛在工作中。過(guò)度考試將難以避免,阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,準(zhǔn)備進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)的人會(huì)猶豫不決。4.醫(yī)療行為本身風(fēng)險(xiǎn)極大,具有不良后果,民事賠償足以解決問(wèn)題,不應(yīng)處罰。

但我認(rèn)為這些理由都不成立:

1.鑒于人體的復(fù)雜性和差異性,醫(yī)學(xué)中肯定有很多未知的領(lǐng)域——很難避免嚴(yán)重的不良后果。但請(qǐng)注意,醫(yī)療事故罪不能定義為嚴(yán)重不良后果,但醫(yī)療事故罪是指嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任造成的嚴(yán)重不良后果——這種主觀上對(duì)他人生命健康利益的嚴(yán)重過(guò)失,難道不應(yīng)該受到處罰嗎?

2.隨著人類社會(huì)的進(jìn)步,社會(huì)分工變得越來(lái)越微妙——各種專業(yè)人員都產(chǎn)生了,而醫(yī)務(wù)人員只是專業(yè)人員的一種。根據(jù)刑法平等原則,醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)享有法外特權(quán);3.這種恐懼和擔(dān)心是不必要的。與醫(yī)療事故罪絕緣的最好辦法是規(guī)范醫(yī)療行為,而不是想著如何將其從刑法中抹去。4.這可能是醫(yī)務(wù)工作者最有力的理由,但這個(gè)理由也是站不住腳的。在法治社會(huì),民法、行政法、刑法根據(jù)法益保護(hù)程度形成等級(jí)——各有各的功能,不能相互替代。醫(yī)療行為涉及人民生命健康等重要法益,刑法不能坐視不管。當(dāng)然,源于其嚴(yán)重性的謙抑性也要求刑法在介入時(shí)要謹(jǐn)慎。

第四,醫(yī)療事故罪沒(méi)那么可怕。

刑法是國(guó)家公權(quán)力對(duì)公民最嚴(yán)厲的干預(yù),其實(shí)體和程序要求必須比民法和行政法更嚴(yán)格。在刑事實(shí)體中,罪刑法定、責(zé)任與刑罰相適應(yīng)、各地平等的原則將犯罪限制在很小的范圍內(nèi)。程序上要求未經(jīng)人民法院正當(dāng)程序不得認(rèn)定任何主體有罪,證明有罪的標(biāo)準(zhǔn)為“排除合理懷疑”(遠(yuǎn)超民法上的“上位證據(jù)”標(biāo)準(zhǔn))。

在涉及醫(yī)療事故罪時(shí),立法者也考慮到醫(yī)療行為的特殊性,進(jìn)一步將過(guò)失標(biāo)準(zhǔn)提高到“嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”,將犯罪后果限定為“死亡或者嚴(yán)重?fù)p害患者健康”,限制了醫(yī)療事故罪的適用。

在司法實(shí)踐中,醫(yī)療事故罪很少被定罪。從“中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)”(2014年2月4日訪問(wèn))-“文書(shū)檢索”-“關(guān)鍵詞”和“醫(yī)療事故罪”(1997年10月1日至2015年2月4日)共檢索到27條記錄,其中僅有7條判定為“醫(yī)療事故罪”。(雖然裁判文書(shū)收錄的案例并不全面,但對(duì)比同期2216條“非法行醫(yī)罪”的記載,可以在一定程度上說(shuō)明問(wèn)題,因“醫(yī)療事故罪”而受到處罰的人并不多見(jiàn)。)重復(fù)我的觀點(diǎn),避免適用醫(yī)療事故罪的最好辦法是規(guī)范醫(yī)療行為,而不是刻意將其從刑法中抹去。(Bioon.com生物谷)

單位:河北省邯鄲市某三甲醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系辦公室。作者做了13年麻醉師,現(xiàn)在研究領(lǐng)域是醫(yī)學(xué)法學(xué)。

(責(zé)任編輯:吉業(yè)輝)

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