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佛山名醫(yī)全四期

隨著女性進(jìn)入30歲的門檻，子宮成為重點保護(hù)對象。據(jù)統(tǒng)計，30-50歲女性子宮肌瘤的發(fā)病率已上升到30%-50%。這種病隱蔽性強(qiáng)，危害大:輕度痛經(jīng)，重度不孕，很多女性都被這顆“隱形炸彈”困擾。如何安全“拆彈”？本期三位名醫(yī)都很優(yōu)秀，在子宮肌瘤微創(chuàng)切除方面都有著漂亮的成績。

絕活:不用剖腹就可以切大肌瘤。

醫(yī)生:劉曉春。

醫(yī)院:佛山市婦幼保健院。

職稱:佛山市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)會副主任委員、首席醫(yī)學(xué)專家、主任醫(yī)師、教授、婦科主任。

技術(shù)專長:經(jīng)陰道子宮肌瘤切除術(shù)、子宮次全切除術(shù)和經(jīng)陰道子宮肌瘤切除術(shù)的創(chuàng)建；婦科內(nèi)分泌疾病等。

探視時間:周三全天。

佛山市婦幼保健院是著名的婦科手術(shù)，被稱為“經(jīng)陰道手術(shù)系列”，劉曉春是“經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)”的領(lǐng)軍人物之一。陰式子宮切除術(shù)是一項古老的手術(shù)，已有100多年的歷史。1998年，在和同院謝教授的帶領(lǐng)下，對傳統(tǒng)技術(shù)進(jìn)行改進(jìn)，在“非脫垂子宮經(jīng)陰道切除術(shù)”的基礎(chǔ)上進(jìn)行“經(jīng)陰道子宮肌瘤切除術(shù)”。"與全子宮切除術(shù)相比，保留器官更加困難."劉曉春告訴記者，“因為陰道視野狹窄，要想保住子宮，就必須想辦法把它翻出來，切除子宮肌瘤?！贬t(yī)生被要求熟悉生殖器官的解剖。

與開腹手術(shù)相比，陰道肌瘤剔除術(shù)對盆腔和腹腔內(nèi)環(huán)境干擾小，減少了術(shù)后并發(fā)癥。其次腹部無傷口，比腹腔鏡手術(shù)中腹部3-4個小孔微創(chuàng)，不會破壞腹腔壁的完整性，住院時間短，出血少。"手術(shù)后24小時可以下床活動."

養(yǎng)生法則

跑了20年。

劉曉春已經(jīng)參選20年了。“每天6點起床跑步，平時喜歡騎自行車?！庇袝r，她會和同事一起做瑜伽或有氧運(yùn)動。

[經(jīng)典案例]

切割巨大腫瘤時有17個刀片受損。

上個月，劉曉春通過陰道為一名中年婦女成功切除了巨大的子宮肌瘤。據(jù)介紹，此次手術(shù)是國內(nèi)非脫垂子宮經(jīng)陰道子宮切除術(shù)切除的最大肌瘤，切除肌瘤約2160克。

患者是45歲的楊女士，一直身體健康。上個月她突然來醫(yī)院做了兩個周期，才發(fā)現(xiàn)是肌瘤，身體特別大，4斤重?？紤]到剖腹手術(shù)需在體內(nèi)做一個16 cm的切口，容易發(fā)生繼發(fā)感染，楊女士選擇了微創(chuàng)手術(shù)。

“當(dāng)時，為她制定了一個手術(shù)計劃，手術(shù)是在腹腔鏡的幫助下進(jìn)行的。但檢查時發(fā)現(xiàn)，由于肌瘤長在肚臍上方，擠壓腹腔，無處支持腹腔鏡手術(shù)?！眲源赫f，“所以我們把手術(shù)計劃改為全陰道子宮肌瘤切除術(shù)，也就是非脫垂子宮的全陰道切除術(shù)?！?/p>

“肌瘤很硬，估計在楊女士體內(nèi)已經(jīng)長了10多年了?！?月13日，劉曉春進(jìn)行了陰式子宮切除術(shù)?！笆中g(shù)耗時近兩個小時，比平時長了近一倍。我們還使用了17個刀片將肌瘤從體內(nèi)取出。通常我們只需要一兩把刀。”1小時50分鐘后，2160克肌瘤被完全切除。

手術(shù)記錄:沒有大出血。

醫(yī)生:洪峰

醫(yī)院:南海婦幼保健院。

職稱:省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會常委；醫(yī)學(xué)會婦幼保健分會婦科保健組委員；主任醫(yī)師，婦產(chǎn)科教授。

專長:擅長婦科腹腔鏡手術(shù)。

探視時間:周二全天。

洪峰是南海婦幼保健院的老兵，這是佛山第一家開展腹腔鏡手術(shù)的醫(yī)院。因為手術(shù)多，手術(shù)技術(shù)提高很快。據(jù)洪峰介紹，自腹腔鏡手術(shù)開展以來，本科室內(nèi)鏡手術(shù)未發(fā)生因嚴(yán)重醫(yī)療并發(fā)癥引發(fā)的醫(yī)療糾紛?！拔乙恢眻猿质中g(shù)要在可控范圍內(nèi)，任何手術(shù)都要在保證醫(yī)療安全的前提下進(jìn)行。”洪峰說，因此，在內(nèi)鏡手術(shù)中，她沒有遇到大出血或器官損傷的醫(yī)療事故。正是這種嚴(yán)格的手術(shù)要求讓她贏得了患者的一致好評。在她的病人中，有許多遠(yuǎn)道而來的外國朋友，如英國和馬來西亞。

“她真的很小心?！边@是同事對她的評價。有一個48歲的病人從惠州來到這里。由于子宮肌瘤較大，在惠州醫(yī)院檢查后不得不進(jìn)行剖腹手術(shù)。她乘公共汽車來洪峰做腹腔鏡手術(shù)。“當(dāng)時看到她下崗，我就建議她考慮在當(dāng)?shù)刈?，醫(yī)療保險可以報銷，但病人堅持要和我一起做?！焙榉逭堃晃慌笥褞椭∪思覍兕A(yù)訂一家酒店?！笆↑c錢，買點營養(yǎng)品。”

采訪中，馮醫(yī)生看到記者穿著無袖連衣裙，親密地將溫度調(diào)了空。他還提醒記者，“如果包里有圍巾，可以在有空的時候放在肩膀上保暖，避免感冒后肩頸疼痛?！?/p>

養(yǎng)生法則

保持頸部溫暖至關(guān)重要。

洪峰認(rèn)為，要預(yù)防頸椎病，要注意保持頸部溫暖，睡在合適的枕頭上?！耙话銇碚f，拳頭高的枕頭最合適?！睂τ谑?，她還發(fā)明了自己的方法:腹式呼吸，平躺，雙手放在腹部，感受呼吸時腹部的起伏。

[經(jīng)典案例]

腹腔鏡下大腫瘤切除術(shù)。

因為腹腔鏡手術(shù)做的孔空比較小，手術(shù)時間空小，也需要醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗和技巧，切除大腫瘤還是比較困難的。2001年7月，洪峰成功幫助一名50歲的子宮肌瘤患者行全子宮切除術(shù)?！爱?dāng)時切除的子宮約1240克，而正常子宮只有50克。這位患者的子宮里有103個肌瘤?！焙榉逭f切除的子宮大約有兩磅重。

她親密地保護(hù)著女孩的秘密。

醫(yī)生:鄭玉華。

醫(yī)院:佛山市婦幼保健院。

職稱:市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)會副主任委員，市醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)會會員，主任醫(yī)師，教授。

技術(shù)專長:腹腔鏡、宮腔鏡、外科；經(jīng)陰道子宮肌瘤系列手術(shù)。

探視時間:周一上午和周四下午。

鄭玉華的特長在于婦科腫瘤和內(nèi)分泌的診治，但她也是婦科手術(shù)的全能手。她對佛山市婦幼保健院陰道子宮肌瘤系列手術(shù)非常熟練，也是各種微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)的專家。