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2014年四川醫(yī)改安排:降低藥品、檢查、治療價格來源:四川在線時間:2014年6月18日【進入論壇】。

【/h/】醫(yī)藥網(wǎng)6月18日訊17日，記者從四川省政府網(wǎng)站獲悉，省政府辦公廳印發(fā)《2014年四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排》，指出啟動醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，提高護理、手術(shù)、床位、診療、中醫(yī)服務(wù)價格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值，降低藥品和高值耗材價格以及大型醫(yī)療設(shè)備檢驗治療價格。年底前實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算，探索跨省異地就醫(yī)結(jié)算。

提高護理和手術(shù)的價格降低藥品、檢查和治療的價格。

根據(jù)《工作安排》，四川將加快推進公立醫(yī)院改革。印發(fā)《縣級公立醫(yī)院綜合改革實施意見》，所有縣級公立醫(yī)院開始全面實施綜合改革，在84個國家級試點縣加強對縣級公立醫(yī)院綜合改革的督導評估。推進南充市城市公立醫(yī)院改革試點。

同時，推動公立醫(yī)院科學發(fā)展。嚴格控制特大型公立醫(yī)院床位規(guī)模，鼓勵院外基層單位延伸發(fā)展，通過托管、聯(lián)辦等方式支持社會醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。完善醫(yī)保差別化支付政策，合理確定各級醫(yī)療機構(gòu)的免賠額線和報銷比例。繼續(xù)推進全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)模式和服務(wù)模式改革試點。社區(qū)(村)醫(yī)生與居民簽約服務(wù)試點地區(qū)簽約率超過20%。

啟動醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，提高護理、手術(shù)、床位、診療、中醫(yī)藥服務(wù)等項目價格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價值，降低藥品和高值耗材以及大型醫(yī)療設(shè)備檢驗治療價格。調(diào)價政策與醫(yī)保支付政策掛鉤。

推進管辦分離，完善法人治理結(jié)構(gòu)，落實公立醫(yī)院法人主體地位和用人自主權(quán)。到2014年底，衛(wèi)生計生行政部門負責人不得在公立醫(yī)院兼任領(lǐng)導職務(wù)。研究適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院人員薪酬政策。建立健全收入分配激勵約束機制，嚴禁將醫(yī)務(wù)人員獎金、工資等收入與藥品、體檢收入掛鉤。

社會辦醫(yī)中的"非禁止準入"實踐。

在積極推動社會醫(yī)療方面，《工作安排》提到，準入條件要放寬。研究發(fā)布社會醫(yī)療促進項目實施意見。擴大社會醫(yī)療服務(wù)空室，實行“無禁入”。減少審批環(huán)節(jié)，公示審批程序和條件，提高審批效率。推進公立醫(yī)院和國有企業(yè)醫(yī)院改革試點，著力在調(diào)整存量、創(chuàng)新體制機制等方面取得突破。降低外資對合資合作醫(yī)療機構(gòu)持股比例的限制。推動國外合格醫(yī)生到四川執(zhí)業(yè)。

同時，要優(yōu)化社會醫(yī)療政策環(huán)境，組織具有社會資本的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，投資醫(yī)療資源稀缺、滿足多元需求的服務(wù)領(lǐng)域。落實非公立醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)社會保險定點、重點專科建設(shè)、職稱評定等同等政策，優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，放寬對營利性醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備數(shù)量、規(guī)模、布局和配置的限制。非公立醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格由市場調(diào)節(jié)。推動實施醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，支持非公立醫(yī)療機構(gòu)提高服務(wù)能力和技術(shù)水平。

全民醫(yī)保體系建設(shè)方面，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在97%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療人均政府補助標準提高到320元，個人繳費適當提高。在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策范圍內(nèi)，住院費用占比分別達到73%和75%，嚴格控制自費和昂貴藥品、醫(yī)用耗材的使用，進一步縮小與實際住院費用占比的差距。年底前實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算，探索跨省異地就醫(yī)結(jié)算。

嚴厲打擊“醫(yī)藥代表”非法銷售藥品行為。

同時，《工作安排》提到，要推進多種形式的藥品分離，提升基層和邊遠地區(qū)的藥品供應(yīng)和保障能力。開展藥品購銷領(lǐng)域?qū)ｍ椪?，嚴厲打擊“醫(yī)藥代表”非法銷售藥品行為，有效遏制藥品流通領(lǐng)域腐敗和不正之風。落實醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄規(guī)定。

改革和完善藥品價格形成機制。完善藥品價格信息監(jiān)測體系，加強藥品價格信息的收集、分析和披露。改革藥品價格管理方式，完善進口藥品和高值醫(yī)用耗材價格管理。

完善公共衛(wèi)生服務(wù)均等化體系。基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費標準提高到35元，實施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。規(guī)范項目資金管理和使用，加強績效考核和日常管理。聚焦農(nóng)村流動人口、留守兒童和老年人基本公共衛(wèi)生服務(wù)。優(yōu)化婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源，推進國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，進一步加強出生缺陷綜合防治。國家免疫規(guī)劃適齡兒童接種率保持在90%以上。

此外，四川將制定管理辦法，控制醫(yī)療費用不合理增長。加強抗菌藥物分類管理、處方點評和單病種控制收費，引導醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范診療行為和主動控制費用，制止開方、重復檢查、濫用藥品等行為。加強對醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格的監(jiān)督檢查，嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)亂收費行為。

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