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“五項(xiàng)措施”與深化醫(yī)改——楊凌示范區(qū)黨工委副書(shū)記、管委會(huì)常務(wù)副主任魏建鋒訪談劉輝來(lái)源:陜西媒體網(wǎng)-陜西日?qǐng)?bào)2014年8月18日05:31字號(hào):|。

編者按。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是黨中央、國(guó)務(wù)院為保障和改善民生，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，全面建成小康社會(huì)采取的重要舉措。近年來(lái)，楊凌示范區(qū)認(rèn)真落實(shí)深化我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的各項(xiàng)政策措施，著力解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，取得了顯著成效。近日，記者采訪了楊凌示范區(qū)黨工委副書(shū)記、管委會(huì)常務(wù)副主任魏建鋒，圍繞醫(yī)改工作成效和下一步工作重點(diǎn)進(jìn)行了采訪。

2009年以來(lái)，楊凌示范區(qū)緊緊圍繞“?；鶎?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改工作方針，攻堅(jiān)克難，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)改工作，有效緩解了群眾看病難、看病貴問(wèn)題。

當(dāng)記者問(wèn)及楊凌示范區(qū)近年來(lái)醫(yī)改成效時(shí)，魏建鋒副局長(zhǎng)表示，楊凌示范區(qū)醫(yī)改成效主要體現(xiàn)在五個(gè)方面:一是基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大。2014年，全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率達(dá)到100%，城鎮(zhèn)居民(含大學(xué)生)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到98%。二是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)一體化，即城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療有統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的住院支付方式、統(tǒng)一的報(bào)銷(xiāo)比例和統(tǒng)一的年度個(gè)人最高支付限額。三是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例穩(wěn)步提高。政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用最高支付限額統(tǒng)一提高到30萬(wàn)元，平均報(bào)銷(xiāo)比例提高到75%。四是慢性病和大病保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，慢性病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)病種增至28種，大病保障病種增至22種。五是全區(qū)醫(yī)療救助和疾病應(yīng)急救助體系全面建立。

【/h/】在談及楊凌示范區(qū)下一步醫(yī)改時(shí)，魏建鋒副局長(zhǎng)表示，目前楊凌示范區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革變化很容易，剩下的都是硬骨頭。下一步，我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)省委常委會(huì)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專(zhuān)題會(huì)議精神，堅(jiān)定信心，攻堅(jiān)克難，努力實(shí)現(xiàn)推進(jìn)示范區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的五個(gè)“努力”、五個(gè)“突破”、五個(gè)“舉措”，實(shí)現(xiàn)“基層預(yù)防、小病不出村、常見(jiàn)病不出鎮(zhèn)、大病不出區(qū)”的目標(biāo)。

著力消除示范區(qū)和楊凌區(qū)醫(yī)療服務(wù)一體化“瓶頸”因素，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)新突破。由于歷史原因，示范區(qū)所轄楊凌區(qū)沒(méi)有縣級(jí)醫(yī)院。為推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉，近年來(lái)，我們?cè)谑痉秴^(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)一體化。在工作過(guò)程中，由于示范區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事財(cái)務(wù)管理屬于示范區(qū)和楊凌區(qū)，行政管理體制成為醫(yī)療服務(wù)一體化的瓶頸因素。解決這一問(wèn)題，我們將按照“全面托管、獨(dú)立運(yùn)營(yíng)、服務(wù)購(gòu)買(mǎi)、統(tǒng)一結(jié)算”的工作思路，打破人事管理和財(cái)務(wù)保障制度，示范區(qū)內(nèi)醫(yī)院將全面委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事、財(cái)產(chǎn)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)行獨(dú)立核算、各司其職；示范區(qū)醫(yī)院被賦予鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員管理權(quán)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)由楊凌區(qū)向示范區(qū)醫(yī)院采購(gòu)，采購(gòu)服務(wù)資金由示范區(qū)財(cái)政結(jié)算支付給示范區(qū)醫(yī)院，從根本上消除了示范區(qū)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)一體化過(guò)程中的制度性障礙，有效提升了基層醫(yī)療服務(wù)能力。

著力完善醫(yī)療保障政策，努力實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)新突破。結(jié)合楊凌實(shí)際情況，首先是完善分級(jí)報(bào)銷(xiāo)制度。細(xì)化醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策，放大不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)同病種報(bào)銷(xiāo)比例，進(jìn)一步提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例。二是努力建立分級(jí)診療制度。以醫(yī)療服務(wù)一體化為平臺(tái)，在示范區(qū)制定實(shí)施分級(jí)診療辦法，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、價(jià)格等措施，特別是充分發(fā)揮醫(yī)保分級(jí)報(bào)銷(xiāo)制度的策動(dòng)作用，以利益杠桿將患者引向基層，推動(dòng)基層形成首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療新秩序。三是大力推進(jìn)大病商業(yè)保險(xiǎn)。加大大病商業(yè)保險(xiǎn)推廣力度，支持發(fā)展與基本醫(yī)療保險(xiǎn)掛鉤的商業(yè)健康保險(xiǎn)，構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系。

著力鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，努力在基本藥物制度實(shí)施上取得新突破。圍繞鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，要著力抓好三個(gè)方面。一是加強(qiáng)基本藥物配送管理。圍繞新版基本藥物目錄實(shí)施，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”“零差率”銷(xiāo)售管理措施，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)配送企業(yè)考核和退出管理，確保基本藥物及時(shí)充足供應(yīng)，滿(mǎn)足基層臨床用藥需求。二是做好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員配置。把握全省縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向招收醫(yī)學(xué)本科生的大好時(shí)機(jī)，每年面向基層招收一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)本科生，充分匹配和壯大基層醫(yī)療力量。三是加強(qiáng)人才培養(yǎng)。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)新招聘醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的基本藥物知識(shí)培訓(xùn)，為臨床首選和合理使用基本藥物提供保障。力爭(zhēng)年內(nèi)實(shí)現(xiàn)全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物覆蓋率、網(wǎng)上采購(gòu)率、使用率100%，進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

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(責(zé)任編輯:約翰·楊[實(shí)習(xí)])

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