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國家發(fā)展和改革委員會制定的《推進藥品價格改革方案》征求了行業(yè)協(xié)會內(nèi)部的意見。核心內(nèi)容之一是放開藥品定價。政府定價的2700多種藥品有望實現(xiàn)市場化定價。

如今，我國醫(yī)療行業(yè)基本實現(xiàn)了市場化，部分藥品由政府定價，使得市場化程度有些打折扣。在政府定價體制下，醫(yī)療產(chǎn)品之間的市場競爭功能無法充分發(fā)揮，而政府因掌握定價權(quán)而存在尋租腐敗?？?，但是求醫(yī)問藥的人的費用并沒有省下來。實行市場定價后，藥品生產(chǎn)企業(yè)可以通過競爭實現(xiàn)藥品價格的總體平衡，從而使消費者受益。

然而，醫(yī)療產(chǎn)品不同于一般消費品。對于索要藥品的人來說，不能像購買其他消費品一樣完全按照自己的意愿消費。他們只能接受醫(yī)院和醫(yī)生的藥物治療。因此，完全的市場競爭機制很難適用于藥品價格。這種情況在中國更為突出。因為醫(yī)院有強烈的創(chuàng)收欲望，很容易以市場化的名義提高包括藥品價格在內(nèi)的醫(yī)療費用。事實上，這種情況在中國已經(jīng)成為一種普遍現(xiàn)象。

因此，1996年我國醫(yī)保制度開始改革時，國家對列入基本醫(yī)療保險報銷清單的藥品和少數(shù)壟斷生產(chǎn)經(jīng)營的藥品實行政府定價或政府指導(dǎo)價，期望用“看得見的手”控制藥品價格，讓老百姓得到基本醫(yī)療服務(wù)。由于醫(yī)保范圍外的藥品價格已經(jīng)市場化，國家發(fā)改委準備的藥品價格放開實際上只是針對目前醫(yī)保范圍內(nèi)的2700多種藥品。這項改革實施后，政府基本退出了藥品價格的審批，這實際上是我國醫(yī)療保險制度的一項重大改革。然而，如果醫(yī)療體系保持現(xiàn)狀，一個可能的結(jié)果是，面對消費者難以選擇自己的藥品進行消費的現(xiàn)實困境，制造商和醫(yī)院合謀推高藥品價格。這樣一來，“看病難”的現(xiàn)象很可能會進一步加劇。

在醫(yī)療市場化背景下，政府終止藥品定價審批是合理的。但是，鑒于醫(yī)療的特殊性，藥品價格的放開不應(yīng)該由個別士兵單獨進行，而應(yīng)該與醫(yī)療體制改革同步推進。目前，政府最需要做的，是在醫(yī)療方面負全責(zé)，讓市民以較低的成本，充分享受醫(yī)療服務(wù)?！踔?財經(jīng)評論員)

(來源:京華時報)