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加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)增加人民群眾獲得醫(yī)改成果的意識(shí)2015年6月17日08:05來(lái)源:人民政協(xié)。
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組織臨床專家起草各類疾病的臨床路徑,建立健全科學(xué)合理的疾病防治秩序和分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn),使三級(jí)醫(yī)院能夠集中診治疑難重癥,基層慢性病防治功能明顯加強(qiáng)。
醫(yī)改已進(jìn)入第七個(gè)年頭,基本醫(yī)療保障制度基本覆蓋全體公民。但民眾獲得醫(yī)改成果的意識(shí)仍不夠明顯,個(gè)人支出占衛(wèi)生總支出的比重仍偏高。這與醫(yī)療保險(xiǎn)尚未發(fā)揮核心杠桿作用密切相關(guān)。因此,建議:
一是完善基本醫(yī)療保障制度,健全全民健康管理體系。啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度融合,不斷縮小城鎮(zhèn)職工與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平差距,探索商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有效模式,為建立統(tǒng)一高效的基本醫(yī)療保障制度創(chuàng)造條件。同時(shí),研究衛(wèi)生部管理的改革路徑,探索建立服務(wù)保障統(tǒng)一、權(quán)責(zé)一致的衛(wèi)生管理體制。
二、全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民大病保障制度,產(chǎn)生推進(jìn)改革、保障民生的綜合效應(yīng)。建議盡快研究制定大病保險(xiǎn)目錄,提高大病保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)革命老區(qū)、貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),從根本上解決因病返貧問(wèn)題。
三、發(fā)揮醫(yī)保調(diào)節(jié)杠桿作用,建立健全疾病診療臨床路徑管理規(guī)范。建議組織臨床專家針對(duì)各種疾病起草臨床路徑,建立健全科學(xué)合理的疾病防治秩序和分級(jí)診療規(guī)范,讓三級(jí)醫(yī)院聚焦疑難重癥診療,基層慢性病防治功能明顯加強(qiáng),良好的制度保障醫(yī)療衛(wèi)生績(jī)效。
四、完善藥品政策,建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核心用藥體系。建議研究制定以重大疾病、常見(jiàn)病、多發(fā)病藥品為基礎(chǔ)的綜合性藥品目錄,試點(diǎn)推進(jìn)納入醫(yī)保管理,為建立統(tǒng)一的藥品政策積累經(jīng)驗(yàn)。
5.建立醫(yī)院藥品采購(gòu)合作組織,建立量?jī)r(jià)掛鉤的價(jià)格談判機(jī)制。建議借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn),成立采購(gòu)委員會(huì)和技術(shù)專家組,組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建聯(lián)合采購(gòu)組,探索量?jī)r(jià)掛鉤的價(jià)格談判機(jī)制,逐步提高醫(yī)院在藥品采購(gòu)中的參與和談判能力,為建立社會(huì)化藥品采購(gòu)組織奠定基礎(chǔ)。
(來(lái)源:人民政協(xié))