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【/h/】近日，在省十二屆人大常委會(huì)第十次會(huì)議上，聽取審議了省政府關(guān)于全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專項(xiàng)詢問后續(xù)整改情況的報(bào)告。從會(huì)上了解到，自去年5月省人大常委會(huì)對(duì)醫(yī)改進(jìn)行專題詢問以來，云南省各有關(guān)部門積極落實(shí)省人大常委會(huì)審議意見，在加強(qiáng)醫(yī)保和新農(nóng)合基金監(jiān)管、加大公立醫(yī)院改革力度、發(fā)揮民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用等方面認(rèn)真開展整改工作，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)改深入發(fā)展。

一年來，云南省切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)保和新農(nóng)合基金監(jiān)管，出臺(tái)醫(yī)保反欺詐管理規(guī)范性文件，初步建立了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保約束機(jī)制和醫(yī)生數(shù)據(jù)庫。今年上半年，全省各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共對(duì)2266家“兩定點(diǎn)”機(jī)構(gòu)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店)進(jìn)行審計(jì)，核實(shí)追繳違規(guī)醫(yī)保資金767萬元。同時(shí)，云南省在更大范圍內(nèi)推進(jìn)醫(yī)?；痤A(yù)撥制度。目前城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行總額控制措施的區(qū)有14個(gè)，實(shí)行總額預(yù)付的區(qū)有5個(gè)，實(shí)行按病種付費(fèi)的區(qū)有13個(gè)，實(shí)行復(fù)合付費(fèi)的區(qū)有15個(gè)。115個(gè)縣(市、區(qū))分別實(shí)施了人均繳費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等繳費(fèi)方式改革。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至今年6月，云南省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)平均報(bào)銷比例達(dá)到82.27%。

在加快公立醫(yī)院改革方面，云南省持續(xù)加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，省財(cái)政累計(jì)安排近7億元用于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟硬件建設(shè)。去年以來，選擇48家縣級(jí)公立醫(yī)院，在管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、藥品采購、人員編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機(jī)制等方面進(jìn)行綜合改革，實(shí)現(xiàn)藥品零差率銷售。實(shí)施“百鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化管理”工程，補(bǔ)貼各示范點(diǎn)，探索縣鄉(xiāng)分級(jí)醫(yī)療；頒布實(shí)施《云南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，建立健全醫(yī)療糾紛人民調(diào)解、醫(yī)患快速聯(lián)動(dòng)等方面的政策機(jī)制。截至今年5月底，全省已有97個(gè)縣(市、區(qū))開展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解，建立調(diào)解組織260個(gè)，每縣覆蓋率達(dá)72.39%。

此外，云南省進(jìn)一步提高基層醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)保障水平，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。今年以來，鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)從每人每月200元提高到300元，補(bǔ)貼人數(shù)增加4149人；加快民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，今年省財(cái)政安排民營醫(yī)院發(fā)展專項(xiàng)資金4000萬元，放寬準(zhǔn)入條件，以政府購買服務(wù)的方式委托民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)基本公共醫(yī)療服務(wù)；加強(qiáng)和改進(jìn)基本藥物集中采購，全省1816家政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購實(shí)現(xiàn)全覆蓋。今年1-6月，省集中采購平臺(tái)基本藥物采購金額20.83億元，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購金額10.12億元。(完)(記者鄭績(jī))