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福州新聞網(wǎng)5月6日訊(福州晚報記者陸匡通訊員馮發(fā))昨日，記者從平潭綜合實驗區(qū)醫(yī)改辦獲悉，《平潭綜合實驗區(qū)縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案》于5月1日前正式發(fā)布，并已實施。此次醫(yī)改在醫(yī)療資源配置、醫(yī)保支付方式、大病救治等方面都做出了重要調(diào)整。

擴(kuò)大單病種支付結(jié)算范圍。

在原有基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大單病種支付結(jié)算范圍。城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險繳費(fèi)范圍擴(kuò)大到20種疾病，其中尿毒癥、重性精神病、血友病在門診享受優(yōu)惠待遇，患者在試點醫(yī)院按規(guī)定享受免費(fèi)治療優(yōu)惠政策。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障病種擴(kuò)大到22種。新農(nóng)合對高血壓、糖尿病、尿毒癥、重性精神疾病等4種疾病給予門診優(yōu)待，患者按規(guī)定在定點醫(yī)院就診，實行免費(fèi)優(yōu)惠政策。

實行醫(yī)療保險差異化支付。

根據(jù)醫(yī)改方案，醫(yī)保將實行差別化支付政策。在職醫(yī)保政策范圍內(nèi)，職工報銷比例三級醫(yī)院約85%，二級醫(yī)院約87%，一級醫(yī)院約90%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)約92%。退休員工的報銷比例比在職員工高5%左右。

城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)，三級醫(yī)院報銷比例約為55%，二級醫(yī)院約為65%，一級醫(yī)院約為75%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)約為85%，未成年居民報銷比例比成年居民高5%左右。醫(yī)保政策范圍內(nèi)普通門診報銷比例在60%左右。在新農(nóng)合政策范圍內(nèi)，縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例為45%，縣級醫(yī)院(含縣級中醫(yī)醫(yī)院)報銷比例為75%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例為90%。

同時，平潭綜合實驗區(qū)醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參保城鎮(zhèn)居民和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門診的報銷封頂線由600元提高到1000元；在職工醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線已由600元降至300元；在平潭綜合實驗區(qū)，醫(yī)學(xué)會內(nèi)部轉(zhuǎn)診取消二級免賠額線。

在平潭就能找到。

臺港澳醫(yī)生看病。

醫(yī)改方案還特別要求擴(kuò)大與臺港澳醫(yī)療衛(wèi)生交流合作。特別是優(yōu)先支持臺港澳資金或服務(wù)提供者在平潭綜合實驗區(qū)設(shè)立合資、獨(dú)資醫(yī)院，支持臺港澳醫(yī)生在平潭綜合實驗區(qū)短期行醫(yī)。允許臺灣省醫(yī)生在平潭執(zhí)業(yè)，允許在臺灣獲得正規(guī)教育并符合相關(guān)要求的臺灣省居民參加大陸醫(yī)生資格考試，允許符合要求的臺灣省醫(yī)生取得大陸醫(yī)生資格認(rèn)證。