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& emsp；& emsp醫(yī)療保險(xiǎn)改革破解了人& ldquo看病貴。

& emsp& emsp& mdash& mdash市人社局推進(jìn)醫(yī)保改革真誠(chéng)服務(wù)群眾紀(jì)實(shí)。

& emsp& emsp楊輝樂(lè)山日?qǐng)?bào)記者雷麗麗。

& emsp& emsp6月4日至6日，市人社局專程到成都& ldquo擺攤。提供& ldquo在成都生活工作的醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員；現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)& rdquo，免費(fèi)為其辦理新社保卡申領(lǐng)手續(xù)和數(shù)據(jù)采集，現(xiàn)場(chǎng)為4711人辦理新社?？〝?shù)據(jù)采集，為385名職工辦理異地定點(diǎn)醫(yī)院退休醫(yī)療保險(xiǎn)。有了新的社保卡，參保人異地就醫(yī)時(shí)可以實(shí)現(xiàn)線上實(shí)時(shí)結(jié)算，無(wú)需回樂(lè)山辦理，省去了來(lái)回奔波的麻煩。

& emsp& emsp2013年以來(lái)，市人社局大力推進(jìn)醫(yī)保支付總量控制、異地就醫(yī)網(wǎng)上即時(shí)結(jié)算、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等改革，保障了參保群眾利益，讓普通群眾享受到了實(shí)惠。

& emsp& emsp推進(jìn)總量控制改革，保護(hù)參保人利益。

& emsp& emsp截至今年5月底，我市城鄉(xiāng)居民已達(dá)273萬(wàn)人。如何約束醫(yī)保費(fèi)用不合理支出，減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)，保障參保人利益，一直是市人社局推進(jìn)醫(yī)保改革的重點(diǎn)問(wèn)題。

& emsp& emsp去年5月起，市人社局在全市范圍內(nèi)實(shí)施城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)支付總額控制改革，改變傳統(tǒng)的以項(xiàng)目支付為主的支付方式，實(shí)行支付總額控制。截至今年5月底，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院總費(fèi)用同比下降13%和32%，平均住院費(fèi)用同比下降9%和5%，取得明顯成效。

& emsp& emsp為規(guī)范總量控制管理，市人社局及時(shí)下發(fā)相關(guān)配套文件，同時(shí)積極組織開(kāi)展專項(xiàng)檢查行動(dòng)，抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干，對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行檢查，集中清理超價(jià)格收費(fèi)。對(duì)查出的問(wèn)題，采取約談、暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等措施，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為。截至目前，市人社局共收繳異地就醫(yī)假發(fā)票一批，涉案金額36萬(wàn)余元，對(duì)違規(guī)者進(jìn)行了處罰，保障了醫(yī)?；鸢踩?，保障了參保群眾利益。

& emsp& emsp創(chuàng)新異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

& emsp& emsp隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的流動(dòng)性越來(lái)越大，異地就醫(yī)無(wú)法結(jié)算的問(wèn)題也越來(lái)越突出。截至2013年底，我市異地安置、長(zhǎng)期在外工作的參保人員13987人。過(guò)去異地就醫(yī)是人工報(bào)銷，跨統(tǒng)籌地區(qū)異地就醫(yī)80%以上需要先由個(gè)人報(bào)銷后到原參保地。報(bào)銷手續(xù)復(fù)雜，參保人不僅要來(lái)回奔波，而且個(gè)人經(jīng)濟(jì)壓力大、負(fù)擔(dān)重。

& emsp& emsp為解決參保人異地就醫(yī)問(wèn)題，方便參保人申請(qǐng)集社保、醫(yī)保、金融等功能于一體的新型社?？ǎ_保在今年10月1日前實(shí)現(xiàn)& ldquo一張卡& rdquo，全省異地就醫(yī)網(wǎng)絡(luò)立即入駐，市人社局通過(guò)多渠道及時(shí)告知參保人員，并采取& ldquo現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)& rdquo提供& ldquo老年被保險(xiǎn)人；親情& rdquo& ldquo一站式服務(wù)。服務(wù)，確保新社?？☉?yīng)發(fā)盡發(fā)。

& emsp& emsp我寧愿工作人員多跑路，也要讓人民少跑路。下一步，市人社局還將組織樂(lè)山8家金融機(jī)構(gòu)在成都等地發(fā)放新社?？?，現(xiàn)場(chǎng)激活社保和金融功能，實(shí)現(xiàn)群眾& ldquo在哪里做，在哪里收集& rdquo愿望。

& emsp& emsp實(shí)行大病醫(yī)療保險(xiǎn)。

& emsp& emsp支持人們的健康。雨傘& rdquo

& emsp& emsp2013年5月，家住峨眉山市的參保人丁大業(yè)因重癥急性胰腺炎住院，共花費(fèi)56.4萬(wàn)元。他出院時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷了15萬(wàn)元，在合規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用內(nèi)，大病保險(xiǎn)按照?qǐng)?bào)銷政策支付了26.9萬(wàn)元，大大減輕了看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

& emsp& emsp實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，是市人社局為解決群眾因病致貧問(wèn)題采取的又一有益舉措。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年1-5月，我市參保患者3214人(4832人次)享受大病保險(xiǎn)待遇，基金支付1424.36萬(wàn)元。

& emsp& emsp2013年7月，我市正式啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，實(shí)行每人20元的籌資標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)?；饟芨?，參保人員不繳費(fèi)。同時(shí)，實(shí)施大病保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)一體化服務(wù)，進(jìn)一步完善服務(wù)流程，簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)，為大病參保患者提供便捷服務(wù)。2013年11月，我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷軟件上線，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、民政救助& ldquo一站式服務(wù)。結(jié)算，大大方便了參保群眾。

& emsp& emsp為大眾服務(wù)。零距離& rdquo，惠及全市參加大病保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民273萬(wàn)人，減輕了參保人員患重特大疾病的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。下一步，市人社局將進(jìn)一步建立大病保險(xiǎn)基金調(diào)劑機(jī)制，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄、服務(wù)價(jià)格和就醫(yī)行為管理，加強(qiáng)信息化建設(shè)和醫(yī)保經(jīng)辦能力建設(shè)，落實(shí)& ldquo面對(duì)被保險(xiǎn)人，我們要真誠(chéng)、方便、真誠(chéng)，耐心為被保險(xiǎn)人服務(wù)，熱情接待被保險(xiǎn)人，堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù)。& other五心服務(wù)；促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)的可持續(xù)發(fā)展。