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& emsp；& emsp醫(yī)療保險改革破解了人& ldquo看病貴。

& emsp& emsp& mdash& mdash市人社局推進醫(yī)保改革真誠服務群眾紀實。

& emsp& emsp楊輝樂山日報記者雷麗麗。

& emsp& emsp6月4日至6日，市人社局專程到成都& ldquo擺攤。提供& ldquo在成都生活工作的醫(yī)療保險參保人員；現(xiàn)場服務& rdquo，免費為其辦理新社?？ㄉ觐I手續(xù)和數(shù)據(jù)采集，現(xiàn)場為4711人辦理新社?？〝?shù)據(jù)采集，為385名職工辦理異地定點醫(yī)院退休醫(yī)療保險。有了新的社?？?，參保人異地就醫(yī)時可以實現(xiàn)線上實時結算，無需回樂山辦理，省去了來回奔波的麻煩。

& emsp& emsp2013年以來，市人社局大力推進醫(yī)保支付總量控制、異地就醫(yī)網(wǎng)上即時結算、城鄉(xiāng)居民大病保險等改革，保障了參保群眾利益，讓普通群眾享受到了實惠。

& emsp& emsp推進總量控制改革，保護參保人利益。

& emsp& emsp截至今年5月底，我市城鄉(xiāng)居民已達273萬人。如何約束醫(yī)保費用不合理支出，減輕個人負擔，保障參保人利益，一直是市人社局推進醫(yī)保改革的重點問題。

& emsp& emsp去年5月起，市人社局在全市范圍內(nèi)實施城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險支付總額控制改革，改變傳統(tǒng)的以項目支付為主的支付方式，實行支付總額控制。截至今年5月底，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院總費用同比下降13%和32%，平均住院費用同比下降9%和5%，取得明顯成效。

& emsp& emsp為規(guī)范總量控制管理，市人社局及時下發(fā)相關配套文件，同時積極組織開展專項檢查行動，抽調(diào)業(yè)務骨干，對全市定點醫(yī)療機構醫(yī)療費用進行檢查，集中清理超價格收費。對查出的問題，采取約談、暫停醫(yī)保服務協(xié)議等措施，進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為。截至目前，市人社局共收繳異地就醫(yī)假發(fā)票一批，涉案金額36萬余元，對違規(guī)者進行了處罰，保障了醫(yī)?；鸢踩?，保障了參保群眾利益。

& emsp& emsp創(chuàng)新異地聯(lián)網(wǎng)結算減輕群眾經(jīng)濟負擔。

& emsp& emsp隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的流動性越來越大，異地就醫(yī)無法結算的問題也越來越突出。截至2013年底，我市異地安置、長期在外工作的參保人員13987人。過去異地就醫(yī)是人工報銷，跨統(tǒng)籌地區(qū)異地就醫(yī)80%以上需要先由個人報銷后到原參保地。報銷手續(xù)復雜，參保人不僅要來回奔波，而且個人經(jīng)濟壓力大、負擔重。

& emsp& emsp為解決參保人異地就醫(yī)問題，方便參保人申請集社保、醫(yī)保、金融等功能于一體的新型社保卡，確保在今年10月1日前實現(xiàn)& ldquo一張卡& rdquo，全省異地就醫(yī)網(wǎng)絡立即入駐，市人社局通過多渠道及時告知參保人員，并采取& ldquo現(xiàn)場服務& rdquo提供& ldquo老年被保險人；親情& rdquo& ldquo一站式服務。服務，確保新社?？☉l(fā)盡發(fā)。

& emsp& emsp我寧愿工作人員多跑路，也要讓人民少跑路。下一步，市人社局還將組織樂山8家金融機構在成都等地發(fā)放新社?？?，現(xiàn)場激活社保和金融功能，實現(xiàn)群眾& ldquo在哪里做，在哪里收集& rdquo愿望。

& emsp& emsp實行大病醫(yī)療保險。

& emsp& emsp支持人們的健康。雨傘& rdquo

& emsp& emsp2013年5月，家住峨眉山市的參保人丁大業(yè)因重癥急性胰腺炎住院，共花費56.4萬元。他出院時，基本醫(yī)療保險報銷了15萬元，在合規(guī)的醫(yī)療費用內(nèi)，大病保險按照報銷政策支付了26.9萬元，大大減輕了看病的經(jīng)濟負擔。

& emsp& emsp實施城鄉(xiāng)居民大病保險，是市人社局為解決群眾因病致貧問題采取的又一有益舉措。據(jù)統(tǒng)計，今年1-5月，我市參?；颊?214人(4832人次)享受大病保險待遇，基金支付1424.36萬元。

& emsp& emsp2013年7月，我市正式啟動城鄉(xiāng)居民大病保險制度，實行每人20元的籌資標準，由醫(yī)?；饟芨?，參保人員不繳費。同時，實施大病保險和醫(yī)療保險一體化服務，進一步完善服務流程，簡化報銷手續(xù)，為大病參?；颊咛峁┍憬莘?。2013年11月，我市城鄉(xiāng)居民大病保險報銷軟件上線，實現(xiàn)基本醫(yī)療、大病保險、民政救助& ldquo一站式服務。結算，大大方便了參保群眾。

& emsp& emsp為大眾服務。零距離& rdquo，惠及全市參加大病保險的城鄉(xiāng)居民273萬人，減輕了參保人員患重特大疾病的醫(yī)療費用負擔。下一步，市人社局將進一步建立大病保險基金調(diào)劑機制，加強定點醫(yī)療機構藥品目錄、服務價格和就醫(yī)行為管理，加強信息化建設和醫(yī)保經(jīng)辦能力建設，落實& ldquo面對被保險人，我們要真誠、方便、真誠，耐心為被保險人服務，熱情接待被保險人，堅持優(yōu)質服務。& other五心服務；促進醫(yī)療保險的可持續(xù)發(fā)展。